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Im dritten Schritt kommt es darauf an, das Risiko der Gefährdung zu beurteilen. Das stellt sich im Umgang mit Zytostatika als besonders schwierig dar, da bis heute keine verbindlichen Grenzwerte für diese definiert wurden. Aufgrund der hohen Konzentration der Arzneimittel und der einzelnen Verarbeitungsschritte ist aber vor allem bei der Zubereitung von Zytostatika mit einer erhöhten Gefährdung des Personals zu rechnen. Weil nur entsprechend geschultes Pflegepersonal Zytostatika an die Patienten verabreichen darf, ist die Gefährdung hier als eher gering einzuschätzen. Dennoch kann man die versehentliche Freisetzung von zytostatikahaltigen Lösungen nicht ganz ausschließen, z. B. wenn die Infusionssysteme noch nicht mit Trägerlösung vorbefüllt sind oder wenn man das Behältnis fallen lässt. Insbesondere das Entfernen von Infusionszubehör ist in diesem Zusammenhang immer auch mit einem erhöhten Risiko verbunden. Schutzmaßnahmen festlegen und durchführen Basierend auf den zuvor ermittelten Gefährdungen geht es in Schritt 4 und 5 darum, dazu passende Schutzmaßnahmen zu entwickeln und durchzuführen.
Bereits seit vielen Jahren stellen Zytostatika einen unverzichtbaren Bestandteil in der Behandlung von Krebserkrankungen dar. Dabei lässt sich eine toxische Wirkung nicht ganz ausschließen. Diese betrifft in erster Linie den erkrankten Patienten. Aber auch für das behandelnde Personal stellt der Umgang mit Zytostatika ein gewisses Risiko dar. Dieser Beitrag soll Betreiber von Gesundheitseinrichtungen dabei unterstützen, den Umgang mit Zytostatika für Ärzte, Pfleger und Pharmazeuten so sicher wie möglich zu gestalten. Dabei legen wir besonderes Augenmerk auf die Erstellung einer Gefährdungsbeurteilung für Tätigkeiten mit Gefahrstoffen. Zytostatika werden vor allem in der Chemotherapie zur Bekämpfung von Krebszellen eingesetzt. Deren toxische Wirkung betrifft zwar vorrangig den Patienten, stellt aber auch für das behandelnde Personal ein Risiko dar. Risiken im Umgang mit Zytostatika Zytostatika sind hochpotente Arzneistoffe, die somit eine potenzielle Gefahr darstellen für alle, die mit ihnen umgehen.
Handschuhe aus Latex oder Nitril eignen sich besonders gut. Diese sollten immer die Qualitätsanforderungen der DIN EN 374 erfüllen. Im Rahmen einer Gefährdungsbeurteilung muss für den jeweiligen Betrieb ermittelt werden, welche potenziellen Gefahrenquellen sich für Beschäftigte ergeben. Gefährdungsbeurteilung dokumentieren und fortschreiben Im sechsten Schritt der Gefährdungsbeurteilung werden die getroffenen Schutzmaßnahmen auf ihre Wirksamkeit überprüft. Nur so können Betreiber von Gesundheitseinrichtungen den dauerhaften und effektiven Schutz ihrer Beschäftigten sicherstellen. Eine enge Zusammenarbeit mit dem Personal ist hier unerlässlich. Liegen weiterhin Mängel vor, ist abzuwägen, ob zusätzliche Maßnahmen notwendig sind oder bereits bestehende Maßnahmen einer Optimierung bedürfen. Schritt 7 beschreibt schließlich die Dokumentationspflicht der Gefährdungsbeurteilung. Deren Ergebnisse müssen schriftlich dokumentiert und dauerhaft aufbewahrt werden. Nur so befinden sich die Verantwortlichen rechtlich auf der sicheren Seite, wenn es wider Erwarten doch einmal zum Schadensfall im Umgang mit Zytostatika kommen sollte.
03. 05. 2011 |Arbeitssicherheit von Bernd Hein, Fachjournalist Gesundheitswesen, München Der Sammelbegriff "Zytostatika" bezeichnet ein breites Spektrum von Arzneimitteln, die in der Lage sind, das Zellwachstum zu verhindern. Aufgrund ihrer hohen Wirksamkeit und der Eigenschaft, auch durch die Haut in den Körper eindringen zu können, sind umfangreiche Arbeitsschutzmaßnahmen erforderlich, um das Risiko einer Kontamination zu minimieren. "Praxisteam professionell" erklärt Ihnen die Grundregeln im Umgang mit Zytostatika. Zytostatika Zytostatika kommen vor allem in der Behandlung von Tumoren zum Einsatz. Aber auch bei Autoimmunerkrankungen (etwa der Multiplen Sklerose) sowie Krankheiten aus dem rheumatischen Formenkreis können sie therapeutische Wirkung entfalten. Zu den wichtigsten Zytostatika gehören (neben Hormonen, Enzymen und monoklonalen Antikörpern): Alkylantien (verändern das Erbgut durch chemische Reaktionen), Antimetabolite (hemmen den erneuten Aufbau des Erbgutes), Platinanaloga (verändern den Aufbau des Erbgutes), Mitosehemmstoffe (hemmen die Zellteilung), Interkalantien (stören Zellteilung und -funktion), Taxane (stören den Aufbau der Zellskelette), Topoisomerasehemmstoffe (verhindern den sinnvollen Aufbau des Erbgutes).
Die Zytostatika-Zubereitung hat immer in geeigneten Sicherheitswerkbänken (DIN 12980 oder gleichwertiges Schutz¬niveau) stattzufinden. Eine detaillierte Darstellung aller notwendigen Schutzmaßnahmen finden Sie in den am Ende des Textes genannten Quellen. Was ist bei der Anwendung und Verabreichung (Applikation) wichtig? Im Rahmen der Applikation besteht die Gefahr einer weiträumigen Kontamination in allen Arbeitsbereichen, in denen mit Zytostatika umgegangen wird. Die Anwendung von Zytostatika darf nur durch fachkundige und entsprechend unterwiesene Mitarbeiter erfolgen. Auch wenn bei der Applikation in der Regel nur stark verdünnte Zytostatika-Zubereitungen verabreicht werden, ist auf die konsequente Einhaltung der notwendigen Schutzmaßnahmen zu achten. Eine detaillierte Darstellung aller notwendigen Schutzmaßnahmen finden Sie in den am Ende des Textes genannten Quellen. Was ist beim Unfallmanagement im Rahmen einer unbeabsichtigten Freisetzung zu bedenken? Ein Notfallplan mit Angabe der Verantwortlichen und deren Telefonnummern muss an jedem Arbeitsplatz aushängen.
Wir helfen Ihnen gern Betreiber von Gesundheitseinrichtungen sollten sich bei der Erstellung der Gefährdungsbeurteilung immer vom zuständigen Betriebsarzt und einer Fachkraft für Arbeitssicherheit beraten lassen. Wir vom medical Büro für Arbeit & Umwelt Service GmbH übernehmen das gerne für Sie. Profitieren Sie von der langjährigen Erfahrung unserer Mitarbeiter, die im Rahmen einer sicherheitstechnischen Betreuung Ihres Betriebs alle potenziellen Gefahrenquellen ermitteln und entsprechende Gegenmaßnahmen entwickeln. Sie haben noch Fragen zu unseren Leistungen oder möchten einen Termin vereinbaren? Dann kontaktieren Sie uns am besten noch heute. Wir freuen uns auf Ihre Anfrage!