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Erster offizieller Beitrag #1 Ein typisches Beispiel aus einer inneren Abteilung: Ein Patient kommt mit einem Defekt seiner PEG (z. B. nach Apoplex) zum Wechsel derselben. Was verschlüssele ich als Hauptdiagnose? Bislang benutze ich immer "Mangelernährung", aber das kanns wohl nicht gewesen sein, oder doch? MfG Ch. Hahn #2 Hallo! Da eine PEG ein dauerhafte Versorgung eines Patienten mit einem Implantat bedeutet, würde ich folgende Kodierung vorschlagen. T85. Stimmprothese. 6 = Mechanische Probleme bei Implantaten 8-123. 0 = Wechsel PEG Falls jemand das anders sieht, bitte ich um Rückmeldung. Gruß Meeßen #3 Guten Morgen, ich halte die T85. 6 für einen nichtssagenden Code, der Sie auch in eine nichtssagende X-DRG führt. In Frage kommen m. E. die Diagnosen R13 Dysphagie i69. 4 Spätfolge Schlaganfall und meinetwegen auch E46 Mangelernährung Welche als HD? Groupen Sie's mal: HD R13 DRG G41B oder A (je nach VWD) RG 0, 268 oder 0, 732 HD i69. 4 DRG B63Z RG 1, 116 HD E46 DRG K61Z RG 0, 732 (jeweils mit Prozedur PEG-Wechsel) Jetzt würde ich nicht nach RG entscheiden, sondern nach Sinn.
Dieses Problem wird durch sog. tracheo-ösophageale Fisteln (oder tracheo-ösophageale Shunts) gelöst. Dabei wird eine Verbindung zwischen Luftröhre (am oberen hinteren Bereich in Höhe des Tracheostomas) und Speiseröhre angelegt, so daß beim Ausatmen und nach Verschluß des Tracheostomas (z. mit einem Finger) Luft durch die Fistel über die Speiseröhre in den Rachenraum gelangen und dort Töne erzeugen kann. Durch die Fistel (Shunt) gelangt aber auch z. Trinkflüssigkeit in die Luftröhre, was Husten und die Gefahr einer Lungenentzündung mit sich bringt. Aus diesem Grund setzt man in die Fistel bzw. Shunt ein Ventil ein. Dies läßt zwar die Luft von der Luftröhre über die Speiseröhre in den Rachen durch, nicht aber Trinkflüssigkeit und Speise in die Luftröhre: daher "Shunt-Ventil". Beachten Sie: Die Stimme wird nicht im Shunt-Ventil selbst, sondern im Rachen gebildet, daher ist der Begriff "Stimmprothese" irreführend! Laryngektomie erklärt. Es gibt verschiedene Typen von Shunt-Ventilen. Die Auswahl eines Ventils hängt dabei von der Art des Shunts und vom individuellen Operationsbefund ab.
Dann wird per Knopfdruck die Vibration des Gerätes ausgelöst. Die Schwingungen übertragen sich in den Mundraum und können dort wie vor der Operation zu Lauten und Worten geformt werden. Der Elektrolarynx ist ein Hilfsmittel wenn andere körpereigene Ersatzstimmen noch nicht angebahnt werden können. Der Klang der Elektrolarynx-Stimme wird oft als unangenehm empfunden und die Verständigung damit gelingt unter Umständen erst dann, wenn sich die Zuhörer etwas eingehört haben. Wer kommt für die Kosten für die Stimmprothese auf? Stimmprothesen sind Hilfsmittel die von der Krankenkasse bezahlt werden. Kehlkopfkrebs: Trotzdem sprechen können. Individuelle Zuzahlungsregelungen sind bei der Krankenkasse zu erfragen. Muss ich mich selbst um die Stimmprothese kümmern? Ja ein wenig. Eine Stimmprothese sollte einmal täglich im Spiegel kontrolliert und ggf. gesäubert werden. Den Wechsel der Prothese nimmt in Deutschland in der Regel der Arzt vor. Welche Stimmprothese ist die Beste? Die beste Stimmprothese gibt es nicht. Alle Bauformen und Typen von Stimmprothesen, insgesamt gibt es über 20 verschiedene, haben ihre Vor- und Nachteile.
Eine Heiserkeit, die länger als drei Wochen andauert sollte, unbedingt vom HNO-Arzt abgeklärt werden. Denn wie bei allen onkologischen Erkrankungen ist die Früherkennung ausschlaggebend für eine effiziente Therapie. Früherkennung erhöht Chancen auf Organerhaltung Besteht der Verdacht auf Kehlkopfkrebs, kommen verschiedene Diagnoseverfahren, wie die Kehlkopfspiegelung, in Frage. Die Therapie richtet sich nach Lage und Größe des Tumors. "Vorstufen und frühe Stadien lassen sich rasch erkennen und behandeln", so Burian. "Denn wird die Diagnose in einem frühen Krankheitsstadium gestellt, kann zumindest teilweise organerhaltend operiert werden. Stimmprothese wie oft wechseln windows. Ist der Tumorbefall schon zu weit fortgeschritten, kommen entweder eine Strahlentherapie in Kombination mit einer Chemotherapie zum Einsatz oder der Kehlkopf wird teilweise beziehungsweise ganz entfernt. " Im chirurgischen Bereich stehen dabei, je nach Fall, verschiedene Möglichkeiten zur Verfügung: Zum einen die konventionelle chirurgische Methode, bei der der Tumor über eine Spaltung des Kehlkopfs entfernt wird.
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