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03. Jänner Der 82 jährige Patient hatte mehrere Wunden am linken Bein am inneren Knöchel (linkes Bild) und Unterschenkel (rechtes Bild). Diese wurden mit einer Wundspüllösung, einem Hydrogel und Schaumstoffen behandelt. Die Wunde stagnierte, weswegen eine neue Form der Behandlung gewählt worden ist. Die Wunde befand sich in der Entzündungsphase. Die Beläge hafteten fest an der Wundfläche und der Patient empfand große Schmerzen beim Verbandswechsel. 25. Wunddokumentation - DocCheck Flexikon. September Eine 88-jährige Patientin hatte am rechten Fuß (Knöchel/Unterschenkel) ein Ulcus Cruris Mixtum. Die Wunde zeichnete sich durch starke Schmerzen aus, auf Grund dessen war bandagieren nicht durchführbar. Die Wunde befand sich in der Entzündungsphase, wies viele Beläge auf und war leicht übelriechend sowie kolonisiert. Es trat keine Verbesserung des Ulcus Cruris Mixtums ein. 18. März Die 75 jährige Patientin hatte am linken Unterschenkel ein Ulcus Cruris Venosum. Als Kausaltherapie entschied man sich für Kurzzugbandagen und eine Entwässerungstherapie.
Eine gute Wunddokumentation beschreibt alle Kriterien, die sowohl der Therapieplanung als auch der Therapieüberwachung und der Kontrolle des Heilungsverlaufs dienen. Sie ist damit die Grundlage jeder effektiven Wundbehandlung, sollte aber auch als ein wichtiges Instrument zur Sicherung der Behandlungsqualität gesehen und akzeptiert werden. Das Wundmanagement ist geprägt von Arbeitsteilung und Teamarbeit. Vorrangig sind es dabei Ärzte sowie Pflegefachkräfte in Kliniken, ambulanten Pflegediensten und Altenpflegeeinrichtungen, die in die Wundversorgung eingebunden sind. Wundbeschreibung beispiele mit bildern facebook. Bei so vielen Beteiligten ist es nicht immer einfach, Verantwortlichkeiten zuzuordnen und einen transparenten Überblick über die oft komplexen und langwierigen Wundheilungsverläufe zu behalten. Eine strukturierte Datenerfassung dient dann allen an der Wundbehandlung Beteiligten als verbindlicher Leitfaden und erleichtert das konsequente Vorgehen, beginnend mit der Diagnose der Wundursache, der Festlegung einer adäquaten Kausaltherapie, dem Wundassessment und daraus resultierend der Festlegung der lokalen Wundtherapie.
Anschliessend können diese in der digitalen Patientenakte oder auf dem vorgesehenen Speicherort ablegt werden. Alternativ kann die Dokumentation nach dem Ausfüllen auch ausgedruckt und ganz "klassisch" abgelegt werden. Eine besondere Funktion ist der Bildupload. Bis zu drei Bilder können direkt in die PDF-Datei eingebaut und mit abgespeichert bzw. ausgedruckt werden. Hautbefunde sicher beschreiben – Effloreszenzenlehre. Eine Hilfeseite mit illustrierten Klassifikationen ist aus den interaktiven PDFs mit einem Klick über das Informationssymbol aufrufbar. Die neuen Wunddokumentationsbögen - mit einem Klick herunterladen Haben Sie Fragen? Unser Customer Service hat immer ein offenes Ohr für Sie und hilft Ihnen gerne weiter.
Sie ist somit ein wesentlicher und unverzichtbarer Bestandteil eines funktionierenden Qualitätsmanagement-Systems im Behandlungsprozess von Menschen mit chronischen Wunden. Dokumentation muss Haftungsrisiken absichern Die Dokumentation von pflegerischen und therapeutischen Handlungen am Patienten ist gesetzlich vorgeschrieben und gilt auch in vollem Umfang bei der Therapie und Behandlung chronischer und akuter Wunden. Wundbeschreibung und Wunddokumentation (Web-Seminar) - 19.03.2022 - ZAB Hannover. Eine wesentliche Aufgabe der Wunddokumentation ist die Absicherung gegen Haftungsrisiken. Eine kontinuierliche und aussagekräftige Wunddokumentation ermöglicht dem gesamten Behandlungsteam, sich gegen Haftungsansprüche zur Wehr zu setzen, indem nachzuweisende Behandlungsmassnahmen transparent belegt werden können. Grundsätzlich hat derjenige, der einen Schadenanspruch geltend macht, auch die erforderlichen Beweise vorzubringen. Ist die Dokumentation allerdings mangelhaft und unvollständig, so dreht sich die Beweislast um. Nunmehr hat nicht mehr der (vermeintlich) Geschädigte den Beweis zu erbringen, es muss sich nun die pflegerische oder die ärztliche Seite entlasten.
Allerdings wurde die Wunde größer und der Verbandswechsel war von starken Blutungen und Schmerzen begleitet. Die Behandlung der Wunde mit Zellstoffauflagen wurde aufgrund der negativen Entwicklung auf Cutimed ® Sorbion ® Comfort umgestellt. Die Wunde befand sich in der Reinigungsphase, war teils belegt und hatte einen leichten Geruch. Die Wundumgebung wies Mazerationen auf. 17. Dezember 21. Dezember Eine 81 jähriger Mann litt an einem keimbesiedelten Ulcus Cruris Venosum im Stadium 3. In weiterer Folge hatte er ein Unterschenkelödem am rechten Fuß sowie eine ausgeprägte Stauungsdematitis (Größe ca. Wundbeschreibung beispiele mit bildern in online. 100 cm 2). Es wurde eine schwere lokale Infektion (Streptokokken) gepaart mit einer CVI im Stadium 3b diagnostiziert. Das Bein war ödematös geschwollen und aktuell wurde keine Kompressionstherapie durchgeführt. Des weiteren bestand eine ausgeprägte Knie- und Sprunggelenksproblematik seit einem Unfall vor 45 Jahren, die zu einer eingeschränkten Mobilität und eingeschränkten Funktion der Waden/ Muskelpumpe führten.
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