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Dienstag, 12. Oktober 2021 – Autor: Fast jeder vierte Erwachsene hat im Laufe seines Lebens mit einem "Hallux valgus" zu kämpfen, einer häufig durch falsches Schuhwerk bedingten, zunehmenden Fehlstellung des großen Zehs. Frauen sind davon etwa doppelt so oft betroffen wie Männer. Irgendwann ist der Punkt erreicht, an dem man sich fragt: Muss ich das operieren lassen? "Hallux valgus": Der große Zeh, der nicht gerade ist, sondern nach außen zeigt. Im Röntgenbild ist die Fehlstellung deutlich zu erkennen – wie auch die für die Krankheit typische markante "Beule" an der Fußinnenseite. – Foto: AdobeStock/Joel bubble ben In natürlichen und gesunden Urzeitmenschenfuß, der noch nie in einen Schuh gesteckt wurde, spreizten sich die Zehen leicht voneinander ab. Wir zivilisierten Menschen tragen Schuhe – zumeist in einer Form, die nicht dem Umriss der natürlichen Fußsohle entspricht. Mögliche Konsequenz: Die Zehen werden aus ihrer angestammten Lage gedrängt; die Zehenlandschaft kann sich auf Dauer verformen.

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Leichter Hallux kann mit Physiotherapie korrigiert werden "Ein nur leichter Hallux valgus lässt sich zunächst mit Hilfe von Einlagen, speziellen Schienen sowie Physiotherapie behandeln", heißt es in einem Bericht der Apotheken Umschau. Der "Hallux" bildet sich dann in vielen Fällen langsam zurück. Ist die Fehlstellung des großen Zehs dagegen bereits massiv, lässt sich das nur durch eine Operation korrigieren. Sonst drohen Folgeschäden wie eine Arthrose des Großzehengrundgelenks. Bei Schmerzen: Ein Röntgenbild hilft bei der Entscheidung pro oder contra OP "Machen sich bereits Schmerzen bemerkbar, ist das ein erster Anhaltspunkt, dass eine Operation notwendig sein könnte", sagt Anke Röser, Leitende Ärztin des Fachzentrums für Fuß- und Sprunggelenkchirurgie an der Schön-Klinik München-Harlaching im Kundenmagazin der Apotheken. Die wichtigste Entscheidungshilfe liefert aber ein Röntgenbild. "Damit lässt sich gut beurteilen, wo genau und wie stark ausgeprägt die Fehlstellung ist. " Mittels einer Operation kann die Stellung des ersten Mittelfußknochens korrigiert werden.

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Trotzdem sollte der Fuß so häufig wie möglich hochgelagert, geschont und gekühlt werden. " In Homeoffice -Zeiten mit Laptop auf dem Sofa war das für mich überhaupt kein großes Problem. Im Nachhinein bin ich auch froh, dass meine Füße zeitversetzt im Abstand von fünf Tagen operiert wurden. So konnte ich mich langsam an das Handicap gewöhnen, und das zweite Mal fühlte es sich fast schon routiniert an – mit dem angenehmen Nebeneffekt, dass ich nicht mal mehr Schmerztabletten gebraucht habe, weil Dr. Rochau mit dem schlimmeren Hallux begonnen hatte. Und das ist für mich auf jeden Fall ein Argument, die Operation nicht unnötig vor sich herzuschieben. "Mit jedem Schritt, den Sie gehen, wird es nicht besser", resümiert auch der Experte. Tut es weh? Die Nebenwirkungen der Hallux valgus-OP In den ersten vier Wochen wird der durchtrennte Mittelfußknochen durch einen Titandraht fixiert und mit einer Fußschiene ruhiggestellt. Beim Verbandswechsel muss ich kurz schlucken. Während Dr. Rochau die Wundheilung und meine neue Fußform in den höchsten Tönen lobt ("keine Schwellung, kaum Hämatome, wunderschöne Bananenform"), erkenne ich nur einen großen Zeh, der wie ein toter Fisch von seinen kleinen Gefährten erschreckend weit absteht.

Im fortgeschrittenen Stadium macht sich das durch die Schiefstellung des großen Zehs bemerkbar. Dieser "Ballenzeh" (fachsprachlich: Hallux valgus) ist also insbesondere das Ergebnis von jahrelanger falscher Fußbekleidung. Stärkere Ausprägungen des Hallux valgus betreffen in erster Linie Frauen. Ein Grund dafür ist deren zarteres Bindegeweben. Ein anderer sind die Damenschuhformen, die diese Fehlbildung stärker begünstigen als Herrenschuhe: zu hohe Absätze, zu enge Schuhspitzen, zu kurze Schuhe. Was beim "Hallux valgus" im Fuß passiert Beim Hallux valgus wandert der erste Mittelfußknochen mit seinem Köpfchen zum inneren Fußrand. Gleichzeitig verschiebt sich die große Zehe aus ihrer ursprünglich geraden Position in Richtung Fußaußenseite und drückt auf die mittleren Zehen. Nichts anderes beschreibt der etwas kryptische klingende wissenschaftliche Name: "Hallux" ist die Bezeichnung für den anatomisch ersten Zeh. Beim Menschen ist der zugleich der größte. "Valgus" ist ein Eigenschaftswort, das die Schiefstellung "nach außen" beschreibt (bekanntes Beispiel einer Valgus-Schiefstellung: X-Beine).