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Weiterhin empfehlen wir, einen Versuch mit Krankengymnastik zu unternehmen, um die verkrampfte und ggf. verkürzte Unterarmstreckmuskulatur zu dehnen und zu lockern. Was bedeutet minimalinvasive Tennisarm-Operation? Auch beim Tennisarm bieten wir die minimal invasive Operation gerne an. Dabei nehmen wir einen höchstens 1 cm langen Schnitt über dem äußeren Oberarmknorren vor, um die Muskulatur und die Sehnenursprünge abzutrennen. Dieses Vorgehen ist oftmals erfolgreich. Im Gegensatz dazu ist bei ausgeprägten Fällen ein ausgedehntes Vorgehen notwendig, bei welchem wir auch die Nerven am Bandapparat und die Knochenhaut bis hinunter zum Ellenknochen begutachten. Manchmal finden wir sogar Verknorpelungen, die röntgenologisch unsichtbar sind, oder Verknöcherungen als Ausdruck der chronischen Reizerscheinung, die, wenn wir sie übersehen, weiterhin Beschwerden machen können. Unser Handchirurgie-Team in Düsseldorf bevorzugt die Technik nach Hohmann und Wilhelm mit einem Schnitt, der ca. 4 cm lang ist, da bei der minimalinvasiven Methode die Übersicht zu gering ist.
Operation Zur operativen Behandlung des Tennisellenbogens werden mehrere Operationsmethoden angewendet. Die häufigsten sind die Denervation nach Wilhelm sowie die Operation nach Hohmann. Das Operationsprinzip bei der Denervation nach Wilhelm ist die Ausschaltung der schmerzvermittelnden Nervenfasern an der Ellenbogenaußenseite sowie eine teilweise Ablösung der Streckmuskelansätze zur Entlastung der Sehnenansätze. Die Operation nach Hohmann beruht im Wesentlichen auf der Ablösung der Strecksehnenansätze. Durch die narbige Verlängerung der Muskelansätze kommt es hier zu einer Zugentlastung und damit zu einer Schmerzreduktion. Wie sieht die Nachbehandlung nach einer Operation aus? Meist erfolgt die Ruhigstellung in einer vom Oberarm bis zum Handgelenk reichenden Gipsschiene für zwei Wochen. Zum Abschwellen des Operationsgebietes kann eine Lymphdrainage in den ersten Tagen erfolgen. Auf eine ausreichende medikamentöse Behandlung der Schmerzen im Operationsgebiet sollte geachtet werden. Nach Abschluss der Ruhigstellung sollte mit einer konsequenten krankengymnastischen Übungsbehandlung begonnen werden.
Die häufigste OP-Methode stellt dabei die Technik nach Hohmann dar. Dabei wird eine Sehneneinkerbung der Sehne des Musculus extensor carpi radialis brevis mit einer Denervierung nach Wilhelm durchgeführt. Die Nachsorge nach einer operativen Versorgung beinhaltet regelmäßige Wundkontrollen sowie Krankengymnastik. Die Rehabilitationsphase nach einer operativen Behandlung kann bis zu einem halben Jahr dauern. Die konservative Behandlung zeigt Erfolgsquoten im 90-Prozent-Bereich und ist somit Therapie der Wahl. Demzufolge ist eine operative Versorgung nur in seltenen Fällen indiziert.
Gleichzeitig sollte die Ursache abgestellt werden. Kräftiger Faustschluss sowie das kontinuierliche Strecken der Mittelhand und des Zeige- sowie des Mittelfingers bei der Arbeit mit einer Maus am Computer sollten vermieden werden. Zusätzlich ist das konsequente exzentrische Training der Extensoren durchzuführen. Manuelle Therapie zur Detonisierung der Extensoren und umgebenden Faszien kann ebenfalls angezeigt sein. Akupunktur wird manchmal als ergänzende Therapie eingesetzt, hat aber keine klare Wirkrationale. Von lokalen Injektionen mit Glukokortikoiden ist eher abzuraten, da sie zwar vorübergehend schmerzlindernd wirken, die Patienten hiervon langfristig aber nicht profitieren. 9. 2 Operative Therapie Bei Sehnenrupturen, therapierefraktärem oder chronischem Verlauf besteht die Indikation einer operativen Intervention, wobei in der Regel durch Inzision der Sehne ( Tendotomie) eine dauerhafte schmerzlindernde Entlastung des Muskels erreicht werden kann. Mögliche operative Vefahren sind: Operation nach Hohmann: Querinzision der Sehne Operation nach Goldie: Längsinzision der Sehne Operation nach Wilhelm: Denervation des betroffenen Areals, meist in Kombination mit einem der oben genannten Verfahren 9.
Behandlung von Schmerzen am Ellenbogen Der Tennisarm gehört zu den häufigsten Gründen, weshalb Patienten einen Orthopäden aufsuchen. Was dem Namen nach auf eine Krankheit verursacht durch Tennis hindeutet, betrifft in Wahrheit auch Patienten, die noch nie im Leben Tennis gespielt haben. Es handelt sich hierbei um eine schmerzvolle Entzündung am Ellenbogen, die akut entstehen, jedoch auch chronisch verlaufen kann. Meist wird sie durch eine Überbelastung hervorgerufen. Männer und Frauen sind gleichermaßen betroffen, wobei das Durchschnittsalter der Erkrankten zwischen dem 35. und dem 50. Lebensjahr liegt. Erfahren Sie hier, woran ein Tennisarm erkannt werden kann, wie er behandelt wird und nach welchen Konzepten wir im Orthozentrum Bergstraße die Behandlung durchführen. Wir sind auf die Behandlung beim Tennisarm spezialisiert Vereinbaren Sie einen Termin bei unseren erfahrenen Experten für die Behandlung beim Tennisarm. Eine kompetente und auf Sie individuell abgestimmte Beratung, Diagnose und Therapie kann Ihnen helfen in Zukunft schmerzauslösende Faktoren zu verringern oder ganz zu vermeiden.
Übrigens: Bei regelmäßig auftretenden Beschwerden ohne nachvollziehbaren Auslöser empfiehlt sich eine videogestützte Analyse Ihrer Bewegungen im Alltag. So lassen sich unbewusste Fehlbelastungen erkennen und mit entsprechendem Training kann dem entgegengewirkt werden. Gerne stehen wir Ihnen beratend zur Seite und unterstützen Sie bei der zukünftigen Vermeidung von Schmerzen am Ellenbogen. Schreiben Sie uns über unser Kontaktformular, z. für Rezeptanfragen, Feedback oder Fragen zu unsere Praxis im Allgemeinen. Unser freundliches Praxis-Team bearbeitet Ihre Anfrage und setzt sich umgehend mit Ihnen in Verbindung. Nutzen Sie einfach und bequem unser online Buchungssystem und erhalten Sie per Email und SMS eine Terminbestätigung und Erinnerungen. Sollten Sie einen bereits gebuchten Termin wieder absagen wollen, dann schreiben Sie uns eine E-Mail oder rufen Sie uns an. Zur Online-Terminbuchung Ludwigstraße 38 64646 Heppenheim