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Ein eindeutiger Nachweis gelingt den Medizinern aber erst, wenn bildgebende medizinische Technologien eingesetzt werden. Die weitere Erkennung und Befunderhebung einer Fehlstellung der Kniescheibe umfasst die Röntgenaufnahmen, eine Magnetresonanz- oder Computertomografie. Die schmerzhaften Auffälligkeiten werden unter einem Patello-Femoralen-Schmerzsyndrom zusammengefasst und sind ein idealer Hinweis auf ein schlechtes Gleitverhalten einer oder beider Kniescheiben. Bei der Erkennung der Patellafehlstellungen treten meist unterschiedliche Formen auf. Diese werden je nach Erscheinungsbild in die Subluxation, die Lateralisation und die Luxation unterteilt. Therapie In Abhängigkeit vom Resultat, welches eine medizinische Diagnostik im Zusammenhang mit der Aufklärung einer Patellafehlstellung bringt, kann eine individuell passende und sinnvolle Vorgehensweise bei der Therapie gewählt werden. Konservative Maßnahmen wir Kräftigung der Oberschenkelmuskulatur werden bei leichten Fehlstellungen angewandt.
Gleich nach der Verletzung kommt es zu einem starken Bluterguss im Kniegelenk, der durch die Schäden an Sehnen, Muskeln und Bändern hervorgerufen wird. Damit einher gehen starke Schmerzen, die das Beugen des Beins oder gar das Laufen nahezu unmöglich machen. Daher ist es bei einer Patellaluxation unumgänglich, so schnell wie möglich eine fachmännische Behandlung und Physiotherapie in Anspruch zu nehmen. Es gibt einige Faktoren, die eine Patellaluxation begünstigen können. Gewalteinwirkung von außen, wie ein Zusammenprall, ist die häufigste Ursache für die Verletzung. Allerdings können auch anatomische Merkmale die Gefahr erhöhen. Bei einer Fehlstellung der Beinachsen, den sogenannten X-Beinen, wird die Kniescheibe sehr weit an den äußeren Rand des Gleitlagers gedrückt. So ist unter Umständen weniger Gewalteinwirkung oder eine geringere Verdrehung nötig, um diese Verletzung herbeizuführen. Auch abgeflachte Gleitlager bergen ein Risiko. Patienten, die an einer Patella-Dysplasie leiden, sind ebenfalls gefährdet.
Operative Therapie Zeigen die konservativen Maßnahmen keine Wirkung und besteht ein hoher Leidensdruck, ist eine anatomische Korrektur der Beinachsen sinnvoll. Um den Behandlungsverlauf zu simulieren, verordnen wir für etwa 4 Wochen eine korrigierende Orthese. Wird dadurch eine deutliche Linderung der Beschwerdelinderung erreicht, so empfehlen wir einen operativen Eingriff. Bei O-Beinen erfolgt die Beinachsenkorrektur mittels einer Umstellung am Schienbeinkopf. Dazu wird der Unterschenkel auf der Innenseite "aufgeklappt" Bei X-Beinen wird die Korrektur oberhalb des Kniegelenks am Oberschenkelknochen ausgeführt. Operativer Eingriff bei Beinachsenfehlstellung Der OP-Ablauf ist in beiden Fällen identisch: Der Knochen wird durchtrennt, in die optimale Stellung gebracht und mithilfe einer Platte fixiert. Dank moderner Methoden und Materialen verläuft der Heilungsverlauf sehr positiv. Dennoch ist in der Regel ein zusätzlicher knorpelchirurgischer Eingriff notwendig (meist Induktion einer Ersatzknorpelbildung mittels Mikrofrakturierung).
In unserer Praxis bieten wir Ihnen neben einer Vielzahl konservativer Therapien auch die gesamte Bandbreite operativer Eingriffe. Denn in manchen Fällen sorgen konservative Behandlungen auch über einen langen Zeitraum hinweg nicht für die gewünschte Besserung. Zudem gibt es Erkrankungen, die eine unkomplizierte Operation benötigen, damit Sie wieder schmerzfrei sind. Schulter-OP im OrthoCenter Eine Schulter-OP kann bei einer fortgeschrittenen Arthrose im Gelenk sinnvoll sein, damit der Patient seine Bewegungsfreiheit wiedererlangt. Aufgrund der beengten Platzverhältnisse im Schultergelenk, führen wir einen Eingriff in diesem Bereich wann immer möglich minimal-invasiv durch. Wirbelsäulen-OP Wirbelsäulen-OPs sind aufgrund moderner orthopädischer Behandlungen sehr sicher. Im OrthoCenter stehen Ihnen mit Prof. Dr. Lill und Dr. Rothörl erfahrenen Wirbelsäulenspezialisten zur Seite, die Sie sicher durch die Behandlung führen. Hand-OP Unsere Hände brauchen wir jeden Tag – umso schlimmer, wenn Schmerzen den Alltag behindern.