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Die sozioökonomische Situation der Patienten spielt ebenfalls eine Rolle. Infarktpatienten, die sozial besonders schlecht gestellt waren, entwickelte mit um 27 Prozent höherer Wahrscheinlichkeit eine Herzschwäche. "Solche Risikofaktoren zu kennen erlaubt uns, die erhöhte Gefahr in der Behandlung zu berücksichtigen", sagt Go. Verfall in Zeitlupe Noch längere Zeit nach dem Infarkt reagiert das Herz mit Umbauprozessen auf das Absterben von Herzmuskelgewebe. Hinweis auf Lebenserwartung nach Herzinfarkt: Internisten im Netz. Die Stresshormone wie Adrenalin und Noradrenalin, aber auch Renin und Angiotensin II werden verstärkt ausgeschüttet. Die beiden Letzteren verengen die Gefäße – das stabilisiert den Kreislauf, bewirkt aber auf Dauer, dass weitere Herzzellen zugrunde gehen. Vorbeugend bei drohender Herzschwäche, aber auch im bereits erkrankten Zustand, ist es wichtig, gesundheitliche Risikofaktoren wie Diabetes oder Bluthochdruck möglichst optimal zu behandeln. Entscheidend ist aber auch ein gesunder Lebensstil, mit Verzicht auf Nikotin und übermäßigen Alkoholgenuss sowie eine gesunde Ernährung und regelmäßiger Bewegung.
Deren Ergebnisse, so hoffen Schmidt und sein Team, werden bestätigen, dass ihre Methode einen verlässlichen und von anderen Werten unabhängigen Risikoindikator darstellt. Die neue Methode, so hoffen die Entwickler, könnte schon bald flächendeckend eingesetzt werden. "Wir sind von einer alltäglichen Anwendung nicht weit entfernt, das Verfahren ist weitgehend fertig", berichtet Georg Schmidt. Technische Hürden gebe es kaum: Da mittlerweile darauf verzichtet werden könne, neben der Herztätigkeit auch die Atemfrequenz zu messen, genüge im Grunde genommen ein modernes EKG -Gerät. "So könnte auch der Hausarzt innerhalb von zehn Minuten die Sinusarrhythmie untersuchen. " Bei weit über 80 Prozent der Patienten lasse sich die Methode sinnvoll anwenden, meint Schmidt. Unabhängig davon, ob die Untersuchten kürzlich einen Herzinfarkt erlitten hätten oder nicht, könne mit der neuen Methode - in Kombination mit anderen Indikatoren - das Gesundheitsrisiko bewertet werden. Erst der Infarkt, dann die Herzschwäche - NetDoktor. Bei manchen Betroffenen ließe sich so ein verstecktes Risiko erkennen und etwa ein Defibrillator einsetzen.
Bekannt ist das Phänomen bereits seit dem 19. Jahrhundert. In der Vergangenheit wurde mehrfach versucht, aus der Ausprägung der Arrhythmie Rückschlüsse auf die Lebenserwartung von Patienten zu ziehen. Wenn der Körper geschwächt ist, etwa durch einen Herzinfarkt, sind die Unterschiede in der Herzfrequenz beim Ein- und Ausatmen nämlich deutlich geringer. Belastung nach herzinfarkt | Expertenrat Herz- und Kreislaufbeschwerden | Lifeline | Das Gesundheitsportal. Bisher konnte aus den gewonnenen Daten jedoch kein Messwert gezogen werden, der für sich selbst genommen auf die Lebenserwartung schließen ließe. Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftlern um Prof. Georg Schmidt, Leiter der Arbeitsgruppe Biosignalverarbeitung am Klinikum rechts der Isar der TUM, ist jetzt genau das gelungen. Während in den meisten früheren Studien der gesamte Atemzyklus in Bezug zur Herzfrequenz gesetzt wurde, konzentrierte sich das Team von der TUM auf das Ausatmen, genauer: auf den Moment, in dem die Herzfrequenz normalerweise wieder heruntergebremst wird. "Mit unserem Ansatz greifen wir gewissermaßen chirurgisch den Moment heraus, in dem das Entscheidende stattfindet", erläutert Georg Schmidt.