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Die Kurse zum Erwerb des WTcert®DGfW zielen wesentlich auf die Vermittlung medizinischer Inhalte aus an die Wundversorgung angrenzenden fachärztlichen Aufgabengebieten. Diese berufsbildergänzende Qualifikation zum WTcert®DGfW vermittelt u. a. die Kenntnis weitergehender Verfahren zur lokalen Behandlung von Wunden und deren Indikationen. 447/2022: Behandlungspflege für Pflegehilfskräfte - Grundlagenwissen - Diakademie - Ihr Partner für Fort- und Weiterbildung. Ziel ist es, sichere, zweckmäßige, ausreichende und notwendige Therapiekonzepte in der Wundversorgung zu entwickeln und anzuwenden. Es ist indes zu beachten, dass diese Fort- und Weiterbildungen allein die "materielle" Zusatzqualifikation vermitteln, dass damit aber nicht eine über den Berufsabschluss hinausgehende Handlungskompetenz erworben wird. Deshalb bleibt der Arzt, der Tätigkeiten in der Wundversorgung delegiert hat, in der schon erwähnten Überwachungsverantwortung. Durchführungsverantwortung der Pflegekraft Spiegelbildlich beschränkt sich die Verantwortung der Pflegefachkraft auf die Durchführung dessen, was der Arzt an sie delegiert hat – die Pflegefachkraft trägt die Durchführungsverantwortung.
Je näher die konkrete Wundversorgung an der eigentlichen Heilkunde ist, je mehr also die Tätigkeit ein Risiko für den Patienten birgt, umso eher ist der Arzt gehalten, diese Tätigkeit selbst vorzunehmen. So wäre es beispielsweise fehlerhaft, wenn der Arzt im Falle einer verspäteten Operation und deshalb erhöhter Infektionsgefahr den dann erforderlichen täglichen Verbandswechsel delegiert, statt ihn selbst durchzuführen. Delegation von behandlungspflege an pflegehelfer in 2016. Abseits des gesteigerten Risikos kommt eine Delegation zum Beispiel des Verbandswechsels durchaus in Betracht. Im Grundsatz gilt: Der Arzt kann diejenige Tätigkeit auf das Pflegepersonal delegieren, die kein spezifisches ärztliches Wissen und Können erfordert. Je qualifizierter das nicht-ärztliche Personal in der Wundversorgung ist, umso eher und umso mehr kann eine Tätigkeit delegiert werden. So wird zum Beispiel bei einer Wunddrainage das Wechseln von Auffangbehältern durch qualifiziertes nicht-ärztliches Personal als zulässig angesehen. Aus der Anordnungsverantwortung ergibt sich auch, dass die Pflegefachkraft die an sie delegierte Tätigkeit nicht ohne Wissen und Zustimmung des Arztes etwa an eine dritte Person "weiterdelegieren" darf.
Wenn dann noch die Kontrollinstanzen, Heimaufsichten und der Medizinische Dienst der Krankenkassen (MDK), in ihrer Funktion auf ganzer Linie versagen und eine unabhängige (! ) Kontrollinstanz nicht existiert, dann ist dem skizzierten Missbrauch Tür und Tor geöffnet. Was ist also die Rechtsgrundlage, wenn es bspw. um Injektionen durch Pflegehilfskräfte geht? Jobs und Stellenangebote. In der Sachverhaltsprüfung muss man die entsprechenden Gesetze und Verordnungen dem höherwertigen und zu verletzenden Rechtsgut gegenüberstellen und Punkt für Punkt abarbeiten. In unserem Falle ist dies die: Körperliche Unversehrtheit Sie ist das Grundrecht des Patienten und Empfängers und das über allem stehende, höherwertige Gut. Grundsätzlich stellt das Verabreichen einer Spritze einen Eingriff in dessen körperliche Unversehenheit dar, was gleichsam den Tatbestand der Körperverletzung im Sinne des § 223 StGB erfüllt. Die Erfüllung des Straftatbestandes der Körperverletzung jedoch kann nur dann vermieden werden, wenn der Patient in die Injektion durch einen Dritten einwilligt.
Was ist mazerierte Haut? Mazeration tritt auf, wenn die Haut zu lange mit Feuchtigkeit in Kontakt kommt. Mazerierte Haut sieht heller und faltiger aus. Es kann sich weich, nass oder feucht anfühlen. Hautmazeration ist oft mit unsachgemäßer Wundversorgung verbunden. Zusätzlich zu den Schmerzen und Beschwerden, die es verursacht, kann die Mazeration auch die Wundheilung verlangsamen und die Haut anfälliger für Infektionen machen. Lesen Sie weiter, um mehr über die Ursachen von mazerierter Haut und deren Behandlung zu erfahren. Die Haut kommt regelmäßig mit verschiedenen Feuchtigkeitsquellen in Kontakt. Wasser und Schweiß sind beispielsweise häufige Feuchtigkeitsquellen, die das Erscheinungsbild der Haut beeinträchtigen können. Während des Wundheilungsprozesses sammeln sich Eiter und andere abgegebene Flüssigkeiten in der die Wunde umgebenden Haut an. Bei Menschen mit Inkontinenz Urin und Kot kann auch mit der Haut in Berührung kommen. Sie haben wahrscheinlich schon einmal eine Mazeration der Haut erlebt.
Haut kommt regelmäßig mit verschiedenen Feuchtigkeitsquellen in Kontakt. Wasser und Schweiß sind beispielsweise häufige Feuchtigkeitsquellen, die das Erscheinungsbild der Haut beeinträchtigen können. Während des Wundheilungsprozesses sammeln sich Eiter und andere abgegebene Flüssigkeiten in der die Wunde umgebenden Haut an. Bei Menschen mit Inkontinenz können auch Urin und Kot mit der Haut in Kontakt kommen. Sie haben wahrscheinlich schon einmal eine Hautmazeration erlebt. Wenn Sie beispielsweise in einem Bad einweichen, einen Verband tragen oder Ihre Füße beim Gehen im Regen nass machen, kann dies zu einer leichten Mazeration führen. Meistens verschwindet es schnell, sobald Ihre Haut austrocknen kann. Ein längerer Kontakt mit Feuchtigkeit kann es jedoch für mazerierte Haut schwieriger machen, wieder normal zu werden. Wundheilung und Wundverband Verletzungen, die zu offenen Wunden führen, aktivieren eine Immunantwort des Körpers. Ein Teil dieser Reaktion beinhaltet eine Chemikalie namens Histamin.
Die geschädigte Hautbarriere ist eine Eintrittspforte für toxische oder allergene Substanzen. Längerfristige physiologische Veränderungsprozesse der tiefer gelegenen Hautareale durch Mazeration einer Wunde, kann zur dauerhaften Zerstörung des Gewebes sowie zu Narbenbildung führen. Ursachen und Prävention Zu den wichtigsten Ursachen der Mazeration gehören aufeinander liegende Hautfalten (beispielsweise bei Adipositas). Die Mazeration der Wunde tritt weiterhin bei älteren Patienten vermehrt auf. Alter führt dazu, dass die natürlichen Barrierefunktionen durch funktionelle Hautveränderung nachlassen. Auch dies verzögert die Wundheilung. Inkontinenz und der damit einhergehende Austritt von Ausscheidungen gehört ebenfalls zu den Ursachen der Mazeration. Zu den wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen gehört ein durchdachtes Exsudatmanagement. Bei ausreichendem Haut- und Wundrandschutz lässt sich die Entwicklung der Mazeration der Wunde unterbinden. Dies umfasst das regelmäßige Wechseln der Wundauflagen sowie die Nutzung von Materialien hoher Retentions- und Absorptionskapazität.
Schmerzhaften Hautinfektionen, wie beispielsweise Kontaktekzeme, starke Dermatitis und Hautnekrosen können die Folge sein. Eine langfristige physiologische Veränderung der entsprechenden tieferliegenden Hautpartien kann mit einer Gewebezerstörung und Narbenbildung einhergehen. Mazerierender Wundrand Wie kann man eine Mazeration verhindern? Ein optimales Exsudatmanagement mit Wundrand- und Hautschutz kann die Entwicklung von Mazeration verhindern. Dazu zählen eine individuell angepasste Wundversorgung mit entsprechenden Wechselintervallen sowie die Wahl von Wundauflagen mit hoher Absorptions- und Retentionskapazität. Der Einsatz eines transparenten Hautschutzfilms ermöglicht eine Beurteilung sowie den Schutz von Wundrand und Wundumgebung. Mechanische Belastungen, beispielsweise durch starkes Reiben beim Waschen und Abtrocknen oder durch Entfernen von Salbenresten, sollten vermieden werden. Die Pflege von Risikopatienten, dazu gehören unter anderem ältere, adipöse oder inkontinente Menschen, bedarf besonderer Sorgfalt und Vorsicht.