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#1 Hallo, wie siehts bei euch auf Station mit Bestückung der Zentralvenösen Katheter aus? (auch Pulmonaliskatheter) Habt ihr ein Schema? Wenn ja, von wem oder mit wem ausgearbeitet? Oder hängt ihr auf gut Glück alles irgendwo an? Schreibe im moment meine Facharbeit über Inkompatibilitäten...! Vielen Dank, Gruß #2 Hmmm,... SCHWER zu beantwoten!!! Nicht jeder hat gleich viele Lumen,... nicht jeder hat die gleichen Medikamente,... Zvk bestückung schema. usw., usw. Also bei uns wird darauf geachtet, dass Katecholamine auf jeden Fall alleine laufen. Dann wird darauf geachtet, dass nur pH-gleiche (also alkalisch oder sauer) zusammen laufen. Da muss man manche Kollegen aber auch manchmal darauf hinweisen, dass manche Medikamente nicht zusammenpassen. Hydrocortison läuft alleine, wenn möglich, ansonsten wird es nach Absprache evtl. umgesetzt auf Bolusgaben. Amiodaron läuft alleine. Theophyllin, Antibiotika und Chemotherapeutika sowie Blut und Blutprodukte IMMER alleine. Heparin läuft, wenn möglich alleine, ansonsten wegen hoher Reaktionsfreudigkeit sehr patientennah.
fast alle einen 3lumigen ipiel: distaler Schenkel:5er Bank darüber läuft zB. Rac, K'Cl, Morphin, Gela proximaler Schenkel:Midazolam, medialer Schenkel: ripher laüft dann zB Lasix. Kann man erahnen das Pat mehrere Zugänge benötigt bekommt er bei uns von vorneherein einen Mehrlumenkatheter um die Inkompatibilität der Medikamente zu vermeiden. Vielleicht konnte ich Dir ein wenig helfen L. G. Leni Fachkinderkrankenschwester /PA Päd. Intensivstation #6 Erstmal vielen Dank für die vielen Antworten! Ich finde es beeindruckend, dass eure Ärzte sofort reagieren und neue Zugänge legen. Ich bin es gewohnt, dass sich manche Ärzte einerseits nicht trauen und/oder andererseits zu faul sind in ihrem Bereitschaftsdienst noch zusätzlich ZVKs zu legen. Zvk bestückung schéma de cohérence. Manchmal habe ich sogar den Eindruck, dass einige Ärzte gar keine Ahnung haben, was man zusammen laufen lassen darf und was das ist ein anderes Thema. Vielleicht könnte mir jemand von euch eine Verfahrensanweisung, oder ein Schema zur Medikamenten Kompatibilität schicken?
Wenn möglich (Platz da ist) haben wir eine kontinuierliche ZVD-Überwachung,... die verschwindet aber sehr früh in der Versenkung bei Lumenbedarf. DIESER ist immer am distalen Lumen (bzw. bei Pulmonaliskatheter am proximalen). Barbiturate laufen auch immer allein.
PS2: Muss ich extra erwähnen, dass Fette (damit mein ich auch Propofol) immer ganz patientennah laufen und die Systeme (mit Dreiwegehahn) nach SPÄTESTENS 12 Stunden verworfen werden??? #3 Danke für deine ausfühliche Antwort! Natürlich muß immer Platz für Kreativität gelassen werden, aber es ist immer wieder interessant, wie andere Statione dieses Thema handhaben. #4 Wie macht ihr das denn so??? Irgendwie musst Du ja auch die Idee Deiner Facharbeit gekommen sein! #5 ist das Problem... ich arbeite auf einer Herzchirurgischen Intensiv. Zvk bestückung schema.org. Da kommen alle Patienten mit Pulmonaliskatheter aus dem Op zu uns auf station - schon fertig bestückt! katecholaminschenkel ist vorgegeben, zvd schenkel ist vorgegeben, "pulmonalis"-schenkel ist vorgegeben... Träger und so ziemlich alles andere läuft dann über die Schleuse (Medis die alleine laufen müssen werden natürlich separiert gegeben, da muß dann der ZVD Schenkel herhalten, im Notfall auch der Pulmonalis Schenkel oder peripher wenn möglich). Heparin so Patientennah wie möglich, ebenso Insulin und Hydrocortison.
Dazu habe ich schon von einer Kollegin in der Fachweiterbildung eine Abhandlung gesehen. Oft läuft es auch peripher. Und EKs und dergleichen sollten wir laut unserem ärztlichen Chef eigentlich immer peripher laufen lassen. Hoffe, ich konnte Dir ein bißchen helfen. Gruß. ernie
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