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Wiedereröffnung Chronisch Verschlossener Herzkranzgefäße

July 8, 2024, 4:59 pm
Was sind die Herzkranzgefäße? Die Herzkranzgefäße oder Koronargefäße umgeben kranzförmig den Herzmuskel. Ischämische Herzerkrankungen/Koronare Herzkrankheit, KHK | PCI einer Hauptstammstenose | Kardiologie.org. Benannt sind sie nach der Lage ihrer Hauptstämme in der Kranzfurche des Herzens – einer ringförmigen Vertiefung an der Außenseite des Herzens, welche die Grenze zwischen den beiden Vorhöfen und den Herzkammern markiert. Es gibt zwei große Koronararterien, die sich im weiteren Verlauf verzweigen: rechte Koronararterie: kurz RCA (right coronary artery) oder ACD (Arteria coronaria dextra) linke Koronararterie: kurz LCA (left coronary artery) oder LMCA (left main coronary artery) oder ACS (Arteria coronaria sinistra) Die rechte Koronararterie (RCA-Herzgefäß) zieht horizontal um die rechte Herzhälfte herum und versorgt den größten Teil des rechten Herzens und den hinteren Teil der Scheidewand (Trennwand zwischen rechter und linker Herzhälfte). Als Ramus interventricularis posterior (RIVP, RPD) zieht sie auf der Rückseite des Herzens bis zur Herzspitze hinab und versorgt die hintere Wand der linken Kammer.
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Bei manchen Menschen versorgt zum Beispiel die linke Koronararterie fast das gesamte Herz. Welche Funktion haben die Herzkranzgefäße? Die Koronargefäße versorgen die Muskulatur des Herzens mit Sauerstoff und allen wichtigen Nährstoffen. Jede Koronararterie hat ein bestimmtes Gebiet, das von ihr versorgt wird (manche Bereiche des Herzens werden auch von mehreren Seiten versorgt). Zwischen den Herzschlägen, wenn der Herzmuskel erschlafft (Diastole), strömt Blut aus der Aorta in die Herzkranzgefäße. Wo befinden sich die Herzkranzgefäße? Die Koronararterien liegen unter dem Epikard, dem inneren Blatt des Perikards (Herzbeutel). Hinterwandinfarkt - DocCheck Flexikon. Sie entspringen der Aorta kurz deren Abgang aus der linken Herzkammer und spinnen sich kranzförmig ums Herz. Welche Probleme können die Herzkranzgefäße verursachen? Wenn sich die Herzkranzgefäße durch Fett- und Kalkablagerungen (Arteriosklerose) zunehmend verengen, beeinträchtigt dies die Versorgung des Herzmuskels mit Sauerstoff und Nährstoffen. Mediziner sprechen dann von der Koronaren Herzkrankheit (KHK).

Eine zusätzliche perkutane Rekanalisation chronisch verschlossener Koronararterien nach initialer Wiedereröffnung der Infarktarterie brachte bei Patienten mit ST-Hebungs-Myokardinfarkt (STEMI) insgesamt nicht den erwarteten funktionellen Erfolg. Allerdings schien zumindest eine Subgruppe von dieser Maßnahme zu profitieren. Die Wiedereröffnung chronisch verschlossener Koronararterien (CTO: Verschlussdauer mindestens drei Monate) stellt hohe Anforderungen an den interventionellen Kardiologen. Gleichwohl wird diese technisch anspruchsvolle und häufig sehr aufwendige Prozedur, bei der auch die erhöhte Belastung der Patienten durch Kontrastmittelmenge und Strahlenexposition zu bedenken ist, an vielen Kliniken durchgeführt. Die aktuellen ESC-Leitlinien (2014) zur Myokardrevaskularisation empfehlen, eine CTO-Rekanalisation in Betracht zu ziehen, wenn Symptome bestehen und vitales Myokardgewebe im Versorgungsgebiet der okkludierten Koronararterien objektivierbar ist (Klasse-IIa-Empfehlung). Verschluss der rica fishing. Die Evidenz für den klinischen Nutzen einer solchen Behandlung ist jedoch, was Daten aus randomisierten kontrollierten Studien betrifft, sehr limitiert.