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QJM: Monthly Journal of the Association of Physicians. 90 (3): 213–21. 1093/qjmed/90. 3. 213. PMID 9093599. ^ Jarisch A (1895). "Therapeutische Versuche bei Syphilis". Wien Med Wochenschr. 45: 721–42. ^ Herxheimer K, Krause D (1902). "Ueber eine bei Syphilitischen vorkommende Quecksilberreaktion". Deutsche Medizinische Wochenschrift. 28 (50): 895–7. 1055/s-0028-1139096. ^ "The Jarisch–Herxheimer reaction". Lancet. 1 (8007): 340–1. February 1977. Herxheimer jarisch reaktion. 1016/s0140-6736(77)91140-0. PMC 1056841. PMID 64863. External links [ edit]
Im Prinzip können diese Symptome als ein Anzeichen der Wirksamkeit einer effektiven Therapie angesehen werden. Nach Beginn einer effektiven Antibiotikabehandlung kann es im Rahmen einer Herxheimer-Reaktion zu einer Gefäßverengung mit Blutdruckanstieg, Blässe und Schüttelfrost kommen. In der Folgezeit kann die Symptomatik ins Gegenteil umschlagen. Es kommt dann zu einer Gefäßerweiterung mit Hautrötung und Blutdruckabfall. Das kann einhergehen mit Kopf-, Muskel- und Gelenkschmerzen, großer Müdigkeit und Abgeschlagenheit. Bei einem längeren Krankheitsverlauf bis zum Therapiebeginn kann die Herxheimer-Reaktion zu schweren Depressionen, Erschöpfungszuständen und Aufmerksamkeitsstörungen führen, die wochenlang anhalten können. Jarisch-Herxheimer-Reaktion – Wikipedia. Die Ursache für die Herxheimer-Reaktion im Rahmen einer antibiotischen Behandlung wird bislang auf eine Reaktion des Komplementsystems auf den Zerfall von Bakterien, insbesondere von Spirochäten, zurückgeführt. D. Hassler, ein Borreliose-Spezialist, führt an, dass diese Reaktion mit großer Wahrscheinlichkeit durch die Freisetzung von Tumornekrosefaktor (TNF) oder Interleukin-1 (IL-1) aus stimulierten Makrophagen ausgelöst wird.
In der Folgezeit kann die Symptomatik ins Gegenteil umschlagen. Es kommt dann zu einer Gefäßerweiterung mit Hautrötung und Blutdruckabfall. Das kann einhergehen mit Kopf-, Muskel- und Gelenkschmerzen, großer Müdigkeit und Abgeschlagenheit. Bei einem längeren Krankheitsverlauf bis zum Therapiebeginn kann die Herxheimer-Reaktion zu schweren Depressionen, Erschöpfungszuständen und Aufmerksamkeitsstörungen führen, die wochenlang anhalten können. Als Ursache für die Herxheimer-Reaktion im Rahmen einer antibiotischen Behandlung wird bislang eine Reaktion des Komplementsystems auf den Zerfall von Bakterien, insbesondere von Spirochäten, angesehen. Jarisch herxheimer reaktion die. Therapie [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Als Prophylaxe können Kortisongaben sowie andere Maßnahmen (vermehrtes Trinken, Bäder) die Symptome günstig beeinflussen. Die Akutbehandlung besteht in der Verabreichung von 50–100 mg Prednison intravenös. [3] Kortison sollte allerdings bei einem Verdacht auf Borreliose auf keinen Fall gegeben werden. Verweis [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Auf Herxheimer geht auch die Beschreibung der Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer zurück, die jedoch mit der Herxheimer-Reaktion nichts zu tun hat.
Synonym(e) Jarisch-Herxheimer Reaktion; Reaktion Jarisch-Herxheimer Erstbeschreiber Jarisch, 1895; Herxheimer, 1902 Auch interessant Mikrobiologie Klinisches Bild Bei Syphilis: 2-6 Std. nach erster Penicillingabe, mit fieberhaften Temperaturen, grippeähnlichen Symptomen, Arthralgien, Schüttelfrost, Kopfschmerzen. Im seltenen Spätstadium bei bestehendem Aortenaneurysma u. U. lebensbedrohlich (durch plötzlichen Zerfall des Granulationsgewebes mögliche Aortenaneurysmaruptur). Bei den folgenden Injektionen tritt keine Wiederholung ein. Prophylaxe Gleichzeitige Gabe von 25-50 mg Prednisolon i. v. eine Stunde vor oder mit der Antibiotika-Erstgabe. Jarisch-Herxheim-Reaktion (Herxheimer-Jarisch-Reaktion). Literatur Für Zugriff auf PubMed Studien mit nur einem Klick empfehlen wir Kopernio Herxheimer K (1902) Ueber eine bei Syphilitischen vorkommende Quecksilberreaktion. Deutsche Medizinische Wochenschrift (Berlin) 28: 895-897 Jarisch A (1895) Therapeutische Versuche bei Syphilis. Wiener Medizinische Wochenschrift 45: 720-721 Leblebicioglu H (2003) Jarisch-herxheimer reaction in leptospirosis.
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