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Schematische Darstellung einer Hartmann-Situation nach Hartmann-Operation. A: Operativ entfernter Darmabschnitt. B: Durch Naht blind verschlossener Enddarm. C: Durch die Bauchdecke ausgeleiteter künstlicher Darmausgang (endständiges Colostoma) Die Hartmann-Operation (Diskontinuitätsresektion nach Hartmann) bezeichnet einen Dickdarmeingriff am Colon sigmoideum, bei dem die Kontinuität des Darmes nach einer Resektion unterbrochen wird. Hierbei wird der Enddarm blind verschlossen und das orale obere Ende als künstlicher Darmausgang aus der Bauchdecke ausgeleitet. Pflege des doppelläufigen Ileostomas – Seite 1. Indikationen für eine Hartmann-Operation sind entzündliche Prozesse im Bauch, eine akute Peritonitis oder ein allgemein schlechter Verfassungszustand des Patienten wie Sepsis, schwere Traumata oder Palliativsituationen. Die Hartmann-Operation bietet, verglichen mit einer reanastomosierenden Operationstechnik den Vorteil einer schnelleren und somit patientenschonenderen Operationstechnik. Die durch die Hartmann-Operation geschaffene sogenannte Hartmann-Situation mit Blindverschluss des Enddarms und durch die Bauchdecke ausgeleitetem Colostoma kann grundsätzlich nach Abheilung der akuten Erkrankung in einer weiteren Operation durch Reanastomose wieder behoben werden.
Die eigentliche Ursache ließ sich in meinem Fall nur chirurgisch lösen. Aber da sowieso eine Rückverlegung vorgesehen war kam es wenigstens nicht zu einer zusätzlichen OP! Ich habe diesen Rat selber hier aus dem Forum, weiß aber leider nicht mehr von wem. Doppelläufiges ileostoma spelen. Auf jeden Fall möchte ich mich hier für diesen Super-Tipp bedanken und hoffe, dass er auch anderen helfen kann!! Hallo Habakuk, danke für deine Rückmeldung und deinen Tipp euer Christian Webkänguru Moderator Beiträge der letzten Zeit anzeigen: Sortiere nach: Wer ist online? Mitglieder in diesem Forum: 0 Mitglieder und 3 Gäste Hinweis zu den hier erhaltenen Informationen Die Inhalte von sind ausschließlich zu Informationszwecken bestimmt. Soweit die Inhalte medizinische Informationen, Hinweise und Empfehlungen enthalten, sind diese zur Unterstützung, aber in keinem Fall als Ersatz für eine persönliche Beratung durch eine qualifizierte medizinische Pflegekraft (z. B. Stomatherapeutin) oder für eine Untersuchung oder Diagnose durch einen approbierten Arzt bestimmt.
Indikation [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Die primäre Indikation zur Hartmann-Operation ist die akute Sigmadivertikulitis oder Dickdarmperforationen mit begleitender eitriger oder kotiger Peritonitis. Häufiges Spülen nötig. [1] Weitere Indikationen sind eine Sepsis mit Kreislaufinstabilität [2], schwere Abdominaltraumata mit Darmperforation und notwendiger Segmentresektion [3], Rektumperforationen, zu unsichere Reanastomosierungssituationen nach Entfernung von Tumoren, [4] stenosierende Rektumkarzinome mit begleitendem Ileus [5], vorbestehende Stuhlinkontinenz und allgemeine Pflegebedürftigkeit und schlechter Allgemeinzustand des Patienten. [1] Alle Indikationen haben gemeinsam, dass sie auf eine Patientenschonung durch eine verkürzte Operationsdauer bei kritischen Patienten oder der Verminderung von postoperativen Komplikationen wie Anastomoseninsuffizienzen bei Risikopatienten abzielen. Operationsverfahren [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Bei der Hartmann-Operation wird ein zweizeitiges und ein dreizeitiges Vorgehen unterschieden.
Was ist ein doppelläufiges Stoma? Ein doppelläufiges Stoma wird meist dann angelegt, wenn es sich um ein temporäres Stoma handelt, das später wieder zurückverlegt werden soll. Es wird beispielsweise eingesetzt, wenn sich ein entzündeter Darmabschnitt erholen oder wenn nach einer Darm-OP eine komplizierte Darmnaht in Ruhe ausheilen soll, bevor der Darm wieder seine Arbeit aufnimmt. Es gibt sowohl ein doppelläufiges Stoma des Dick- als auch des Dünndarmes ( Colostoma und Ileostoma). Doppelläufiges Colostoma Dabei wird eine Darmschlinge des jeweiligen Darmabschnittes durch eine künstlich geschaffene Öffnung in der Bauchdecke vor die Bauchhaut gezogen, fixiert, eingeschnitten aber nicht komplett durchtrennt. Blasenspülung - DocCheck Flexikon. Die freien Schnittränder werden nach außen umgestülpt. So entstehen im Gegensatz zum endständigen Stoma zwei Stomaöffnungen. Eine Öffnung stellt das Ende des zuführenden Darmabschnittes, der aus Richtung Magen kommt, dar. Hieraus entleert sich der Stuhl. Die andere Öffnung ist der Beginn des abführenden Darmabschnittes.
Die meisten Urostomien werden heutzutage als Ileum-Conduit angelegt. Allerdings können auch andere Arten der Harnableitung vorkommen. Welche OP-Techniken bei der Anlage eines Urostomas angewendet werden, erklärt Ihnen Prof. Marc Martignoni in diesem Video. Ileum Conduit: "Conduit" kommt vom französischen "Conduire", was so viel bedeutet wie "zusammenführen". Bei dieser Form werden beide Harnleiter in ein ausgeschaltetes Dünndarmsegment implantiert. Das Ende wird als Verbindung zwischen Harnleiter und Bauchhaut 1-1, 5 cm über dem Hautniveau eingenäht. Harnleiter-Hautableitung Die Harnleiter-Hautableitung wird nur selten angewandt, zum Beispiel dann, wenn kein Ileum-Conduit gebildet werden kann. Für eine kontinuierliche Ableitung des Urins werden ein oder beide Harnleiter durch die Bauchdecke direkt an die Hautoberfläche geführt.