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2) Missbrauch von Personen ( T74. -) Normvariation im Muster der selektiven Bindung Psychosoziale Probleme infolge von sexueller oder körperlicher Misshandlung im Kindesalter ( Z61) F94. 2 Bindungsstörung des Kindesalters mit Enthemmung Info: Ein spezifisches abnormes soziales Funktionsmuster, das während der ersten fünf Lebensjahre auftritt mit einer Tendenz, trotz deutlicher Änderungen in den Milieubedingungen zu persistieren. Dieses kann z. B. in diffusem, nichtselektivem Bindungsverhalten bestehen, in aufmerksamkeitssuchendem und wahllos freundlichem Verhalten und kaum modulierten Interaktionen mit Gleichaltrigen; je nach Umständen kommen auch emotionale und Verhaltensstörungen vor. : Gefühlsarme Psychopathie Hospitalismus Exkl. 5) Hyperkinetische Störungen ( F90. -) Hospitalismus bei Kindern ( F43. 2) Reaktive Bindungsstörung des Kindesalters ( F94. 1) F94. 8 Sonstige Störungen sozialer Funktionen mit Beginn in der Kindheit F94. 9 Störung sozialer Funktionen mit Beginn in der Kindheit, nicht näher bezeichnet

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Definition und Diagnose Als Bindung wird eine langandauernde emotionale und nicht auswechselbare Beziehung verstanden (Borg-Laufs, 2001). Je nachdem, welche Bindungsqualität die Kinder erleben, erlernen sie dabei selbst ein Bindungsschema, welches ihr weiteres Kontakt- und Bindungsverhalten entscheidend beeinflusst. Hierbei werden auch der Selbstwert und die Emotionsregulation der Kinder beeinflusst. Eine Bindungsstörung im Kindesalter kann nach ICD-10 auf zwei Weisen diagnostiziert werden: Reaktive Bindungsstörung des Kindesalters (F94. 1) Diese ist durch Verhaltensauffälligkeiten im sozialen Bereich gekennzeichnet. Die Kinder zeigen bereits im Kleinkindalter ein Verhalten mit sozialen Rückzug, Furchtsamkeit oder Übervorsichtigkeit. Auch kann es zu Aggressionen aufgrund des eigenen Unglücklichseins kommen. Häufig kommt es zu Wachstumsverzögerungen. Häufige Ursache ist eine schwere elterliche Vernachlässigung, Missbrauch oder Misshandlungen. Die Störung wird auch als Hospitalismus oder Deprivationssyndrom beschrieben.

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1)" und die "Bindungsstörung des Kindesalters mit Enthemmung (F94. 2)". Beide Störungen werden unter der Kategorie "Verhaltens- und emotionale Störung mit Beginn in der Kindheit und Jugend" aufgeführt. Bindungsstörungen beginnen meist in den ersten fünf Lebensjahren. Reaktive Bindungsstörung (F94. 1) Hauptmerkmal einer reaktiven Bindungsstörung ist ein abnormes Beziehungsmuster zu Betreuungspersonen, das sich vor dem 5. Lebensjahr entwickelt. Jüngere Kinder zeigen stark widersprüchliche oder ambivalente soziale Reaktionen, die bei Verabschiedung oder Wiederbegegnungen am besten sichtbar werden. So können sich die Kinder mit abgewandtem Gesicht nähern oder den Blick deutlich in eine andere Richtung wenden, während sie gehalten werden. Sie können mit einer Mischung aus Annäherung, Vermeidung und Widerstand gegen Zuspruch auf Betreuungspersonen reagieren. Viele normale Kinder zeigen Unsicherheit in ihrer selektiven Bindung an den einen oder anderen Elternteil. Dies sollte nicht mit der reaktiven Bindungsstörung verwechselt werden.

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In Frage kommen ebenfalls eine teilstationäre oder stationäre Behandlung. Zwar ist eine enge Kooperation mit der Familie immer erforderlich, bei einer stationären Behandlung sollte jedoch eine feste Bezugsperson ständig dabei sein, damit das Kind genügend Sicherheit hat, sich dem Therapeuten zu öffnen. Zu bevorzugen ist die ambulante Therapie, da sie über einen längeren Zeitraum erfolgt und somit bessere Chancen bestehen, dass das Kind diese vertrauensvolle Beziehung zu dem Therapeuten aufbaut. Die Folgen einer Bindungsstörung im Erwachsenenalter Frühkindliche Bindungsstörungen belasten oft ein Leben lang, da die daraus resultierenden kindlichen Verhaltensmuster nicht mit dem Älterwerden abgelegt werden, sondern beispielsweise in Stresssituationen immer wieder hervorbrechen. Dies kann Betroffene in ihrem Arbeitsalltag einschränken und in Partnerschaften negativ beeinflussen. Umso wichtiger ist es, frühzeitig zu reagieren, sollte ein Kind oben genannte auffällige Verhaltensweisen zeigen.

Zu wissen, wie man auf die Signale des Babys reagiert und hilft, Stress bei Kindern zu reduzieren, ist notwendig, damit sie lernen, eine gesunde Bindung zu entwickeln. Positive Aufmerksamkeit. Es ist wichtig, für eine positive Pflege zu sorgen, indem Sie mit dem Baby spielen, ihm vorlesen, es umarmen … ihm helfen, eine Liebes- und Vertrauensbeziehung aufzubauen. Passen Sie auf Ihr Kind auf. Einfache alltägliche Aktivitäten, wie das Wickeln des Babys, Füttern … können Gelegenheiten sein, eine starke emotionale Bindung aufzubauen. Erfahren Sie mehr über Bindungsprobleme. Wenn Sie ein Kind erziehen, das in der Vergangenheit von Vernachlässigung, Missbrauch … Finde Hilfe Wenn Sie befürchten, dass Ihr Kind eine emotionale oder Verhaltensstörung hat, sollten Sie zuerst mit dem Arzt sprechen. Ihr Kinderarzt wird in der Lage sein, Sie zu beurteilen und festzustellen, ob Sie eine spezifischere Betreuung durch einen Psychiater benötigen. Sie müssen sich daran erinnern, dass ein Kind, um sich voll und voller Liebe entwickeln zu können, in allen Fällen eine stabile emotionale Bindung zu seinen wichtigsten Bezugspersonen braucht.
So suchen diese Kinder bei Unglücklichsein entweder keinen Trost bei anderen Personen oder suchen diesen wahllos und auch bei ihnen unvertrauten Personen, womit ein Fehlen der selektiven sozialen Bindungen deutlich wird. Die Bezeichnung "Enthemmung" spiegelt bei diesem Störungsbild also eine wenig modulierte soziale Interaktion mit unvertrauten Personen (auch Gleichaltrigen) wider (z. fremde Personen ungehemmt ansprechen oder sogar umarmen). Somit sind diese Kinder auch einem erhöhtem Risiko des sexuellen Missbrauchs ausgesetzt. 3. 2. 1 Abgrenzung Um die Diagnose sicher stellen zu können, müssen die beschriebenen Verhaltensauffälligkeiten nicht nur in einigen wenigen Situationen auftreten, sondern in einem großen Bereich des sozialen Umfelds des Kindes manifestiert sein. Differenzialdiagnostisch sind unter anderem das Aufmerksamkeitsdefizit/Hyperaktivitätssyndrom (ADHS) sowie eine Intelligenzminderung zu berücksichtigen. 4 Therapie Die Behandlung sollte bei einem Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten oder einem Facharzt für Kinder- und Jugendpsychiatrie erfolgen.

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