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Jahr zu Verfügung. Wird nach Monaten kalkuliert beginnt das 2. Jahr im September 2020. Können fehlenden Zähne mitversichert werden? Ja, fehlenden Zähne können mitversichert werden. Erstattungsfaehige aufwendungen zahnersatz . Dadurch kann ein Risikozuschlag (höherer Beitrag) erhoben oder die Leistungen in den ersten Jahren reduziert werden. Damit die Zahnzusatzversicherung für das Schließen der Zahnlücke aufkommt, darf die Behandlung nicht angeraten oder geplant sein. Tipp: Ist das Ersetzen der fehlenden Zähne schon angeraten, finden Sie hier einen Versicherungsschutz, der für den notwendigen Zahnersatz Leistungen erbringt. Gibt es Tarife, die 100% für laufende oder angeratene Behandlungen übernehmen? Nein, 100% Zusatzversicherungen leisten nur für Behandlungen, die nach Versicherungsbeginn zahnärztlich festgestellt werden. Ist eine Behandlung in der Patientenakte beim Zahnarzt vermerkt, gilt sie als angeraten und wird vom Versicherungsschutz ausgeschlossen. Tipp: Eventuell erhalten Sie Leistungen von Tarifen bei einer Zahnzusatzversicherung, wenn es schon zu spät ist.
Ja Nein Wird gerade oder wurde in den letzten 3 Jahren eine Parodontosebehandlung durchgeführt? Ja Nein Laufen oder sind Behandlungen notwendig oder angeraten? Bitte wählen Sie ja, wenn Behandlungen mit dem Zahnarzt geplant, von diesem angeraten oder aktuell durchgeführt werden. Ersatz eines Zahnes Parodontalbehandlungen Wurzelbehandlungen funktionsanalytische- und therapeutische Maßnahmen zur Behandlung von Kiefergelenkserkrankungen die Erneuerung von bestehenden Füllungen, Kronen o. Ä. Zahnersatz – Kosten: Was Sie wissen sollten! - NetDoktor. die Regulierung einer Zahnfehlstellung mittels kieferorthopädischer Maßnahmen Lediglich prophylaktische Maßnahmen, die rein vorbeugenden Charakter haben, sind bei dieser Frage nicht zu berücksichtigen.? Ja Nein Beziehen sich die Behandlungen ausschließlich auf die jährliche Kontrolluntersuchung für das Bonusheft oder auf eine Zahnreinigung? Ja Nein Laufen oder sind kieferorthopädische Behandlungen notwendig oder angeraten? Ja Nein Beziehen sich die laufenden Behandlungen ausschließlich auf das Ersetzen fehlender Zähne?
Beantragung der Härtefall-Regelung für Zahnersatz Die Härtefall-Regelung muss von den Versicherten individuell beantragt werden. So gehen Sie dabei vor: Nehmen Sie Kontakt zu Ihrer Krankenkasse auf und vereinbaren Sie einen Termin in einer Geschäftsstelle in Ihrer Nähe. Tragen Sie Ihr Anliegen vor und belegen Sie, dass Ihr monatliches Bruttoeinkommen unter der Einkommensgrenze für die Härtefallregelung oder knapp darüber liegt. Stellen Sie Ihren Antrag auf die Härtefallregelung bei Ihrer Krankenkasse. Warten Sie die Prüfung des Antrags und die Bestätigung ab. Erstattungsfähiger Rechnungsbetrag. Wurde Ihr Härtefall angenommen, können Sie die Rechnung für den Zahnersatz bei Ihrer Krankenkasse einreichen. Schritt für Schritt Anleitung zur Härtefall-Regelung für Zahnersatz: Krankenkasse anfragen Antrag stellen Prüfung abwarten Nach Behandlung Zahnarzt-Rechnung einreichen Wenn der Antrag auf eine Härtefallregelung abgelehnt wird, können Betroffene erneut versuchen, mit der Krankenkasse zu sprechen. Übernimmt die Krankenkasse dennoch nur einen Pflichtanteil, müssen Versicherte überlegen, wie sie den Restbetrag selbst übernehmen können.
Deutlich wird das durch eine Beispielrechnung: Frau Schmidt-Mayer lässt sich 2 Kronen setzen und bekommt eine Rechnung in Höhe von 1000 EUR von Ihrem Zahnarzt ausgestellt. Zum Glück hat sie eine Zahnzusatzversicherung abgeschlossen, die in unserer Beispielrechnung (zur einfachen Veranschaulichung) 50% auf Zahnersatz erstattet. Die GKV erstattet Frau Schmidt-Mayer 280 EUR. Der erstattungsfähige Rechnungsbetrag 1000 EUR 50% Erstattung der Zahnzusatzversicherung 500 EUR Zuzahlung der GKV 280 EUR Eigenanteil von Frau Schmidt-Mayer 220 EUR Bei dieser Variante kommt nun also der Anteil der gesetzlichen Krankenkasse einfach auf die Summe oben drauf, die Frau Schmidt-Mayer von der Zusatzversicherung erstattet bekommt. Erstattungsfähige Aufwendungen • Zahnmedizin, Zahngesundheit, Zahntechnik • Dr-Zahn.de. Schauen wir uns nun einmal die andere Vorgehensweise an. "Auf Basis der verbleibenden Restkosten" Bei dieser Variante wird die prozentuale Erstattung der Zusatzversicherung erst nach Leistung der gesetzlichen Krankenkasse berechnet. Wer in der Schule in Mathematik nicht gefehlt hat, wird sehr schnell merken, dass dies für den Versicherten und hier in unserem Beispiel für Frau Schmidt-Mayer, die schlechtere Alternative ist.
Leistungen, die über die Regelversorgung hinausgehen – beispielsweise für höherwertige Implantate wie Gold oder Keramik – werden jedoch nicht von der Krankenkasse übernommen, diese Kosten muss der Patient weiterhin selbst tragen. Doppelter Festzuschuss Beim Festzuschuss handelt es sich um den Teil der Kosten der Regelversorgung, die die gesetzliche Krankenkasse übernimmt. Dies sind bei Personen, die keine Leistungen beziehen i. d. R. 50% der Kosten. Hartz IV Bezieher können aufgrund des Härtefalls mit dem doppelten Festzuschuss bis zu 100% der Kosten für die Regelversorgung des Zahnersatzes erstattet bekommen. Beantragung der Kostenübernahme Um eine vollständige Kostenübernahme seitens der gesetzlichen Krankenkasse zu sichern, müssen Leistungsempfangende zunächst bei ihrer Krankenversicherung einen Härtefallantrag stellen. Den Antrag erhalten sie bei ihrem Zahnarzt oder bei der Krankenkasse. In dem Antrag müssen die Leistungsbezieher dann unter anderem Angaben zu ihrem Einkommen und den Personen im Haushalt machen.