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Die dabei notwendige Rekonstruktion des Kontinenzmechanismus ist der kritische Punkt dieser Operation, da selbst eine geringe Leckage des Urins aus einem kontinenten Stoma ein inkontinentes Stoma werden lassen kann. Diese Form der kontinenten Harnableitung erreicht in der Literatur ein Kontinenzrate von ca. 90%. Indikation für Ersatzblasen mit kontinentem Stoma ist heute durch die kontinenten Harnableitungen etwas in den Hintergrund gedrängt worden, hat aber nach wie vor Bedeutung. Wie lange dauert blasen op - Urostoma - Blasenkrebs Online-Selbsthilfegruppe. Indikationen für diese Form der Harnableitung bestehen beispielsweise, wenn kein funktionsfähiger Schließmuskel der Harnröhre existiert oder falls die Harnröhre auf Grund des Tumorbefalls mit entfernt werden muss. Page load link
Als Kontinenzmechanismus wird der anale Sphinkterapparat genutzt. Durch spezielle Verankerung des Harnleiters im Darmbereich wird das Niederdrucksystem des Harntraktes mit dem Hochdrucksystem des Dickdarms verbunden. Eine Modifikation stellt die Detubularisierung des Sigmas dar. Durch die damit erreichte Reduktion der Druckverhältnisse im rektosigmoidalen Übergang konnte die Kontinenzrate deutlich verbessert werden. Die Indikationen für diese Form der Harnableitung werden in der westlichen Welt zunehmend seltener gestellt. Komplikationen bestehen in der Bildung einer Enge zwischen Harnleiter und Dickdarm, wiederkehrenden fieberhaften Harnwegsinfektionen (20%), metabolischer Azidose bei 30-60% sowie der Gefahr des Entstehens eines Adenokarzinoms an der Einmündungsstelle des implantierten Harnleiters in das Dickdarmsegment. Leine-on.de - Leinetal Online News: Es geht um Lebensqualität - Chefarzt berichtet über eine ganz besondere Operation. Daher müssen 5 Jahre nach der Operation jährliche Darmspiegelungen erfolgen. Orthotoper Blasenersatz: Darmersatzblasen mit Anschluss an die Harnröhre kommen der natürlichen Harnblase, hinsichtlich der Speicher- aber auch Entleerungsfunktion, am nächsten und stellen derzeit ein weit akzeptiertes Therapiekonzept dar.
Die Patientin und ihre beiden Ärzte: Prof. Dr. Florian Fuller, Lisa Krügel und Oberarzt Dr. Stefan Fröhlich (v. l. ) zehn Tage nach erfolgreicher Blasenentfernung. Lisa Krügel, 90 Jahre, hat Blasenkrebs und leidet unter Blutungen und Harnstau. Die Entfernung der Blase ist die einzige sinnvolle Therapie – doch in diesem hohen Alter birgt die OP hohe Risiken. Mit Hilfe der minimalinvasiven, robotisch unterstützten Da-Vinci-Methode gelingt der Klinik für Urologie am Klinikum Robert Koch Gehrden der Eingriff ohne Komplikationen. Ein Interview mit dem Operateur, Chefarzt Prof. Florian Fuller. Herr Prof. Fuller, warum war dies ein risikoreicher Eingriff? Fuller: Jegliche Komplikation bei einer großen OP durch die Bauchhöhle kann bei einer so betagten und fragilen Patientin fatale Folgen haben. Wenn intraoperativ versehentlich der Darm oder große Blutgefäße verletzt werden, kann es passieren, dass sich eine 90-jährige hiervon auf der Intensivstation kaum noch erholt, während ein jüngerer Patient solche Komplikationen besser verkraften könnte.