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OP-Verfahren Hallux rigidus Die operative Behandlung des arthrotischen Grundgelenks ist stadienadaptiert: Bei gesundem Knorpel und nur leichter Bewegungseinschränkung und keinem Ruheschmerz empfehlen wir das Abtragen der Knochenleisten (Cheilektomie) und Lösen des kontrakten Gelenks (Arthrolyse). Bei mittelgradiger Arthrose führen wir eine sanfte Umstellungsoperation der Grundphalanx (OP nach Moberg) und/oder des 1. Mittelfußknochens durch (OP nach Youngswick), die das Ziel haben, den Druck auf das Gelenk (und damit auf den erkrankten Knorpel) zu reduzieren und eine bessere Beweglichkeit beim Abrollen zu ermöglichen. Chevron-Osteotomie – Wuppertaler Fuß – Initiative. Bei endgradig fortgeschrittener Arthrose des Großzehengrundgelenks, mit steifer Zehe und Schmerzen auch in Ruhe, gibt es zwei operative Möglichkeiten: Ein künstliches Gelenk (Gelenkprothese) oder die Versteifung. Operative Therapie bei fortgeschrittenem Hallux rigidus Gelenkprothese Durch den Einbau einer Gelenkprothese bleibt die Beweglichkeit erhalten, auch ist die Nachbehandlung nach einer solchen OP kürzer.
Die Chevron-Osteotomie hat sich als goldener Standard zur Korrektur leichter bis maximal mittelgradiger Fehlstellungen bei stabilem 1. Strahl erwiesen. Klinisches Bild eines leichten bis mittelgradigen Hallux valgus et Metatarsus primus varus Leichter bis mittelgradiger Hallux valgus mit Metatarsus mit prominenter medialer Pseudoexostose des MFK-1-Köpfchens im Röntgenbild Korrespondierendes seitliches Röntgenbild Chevron-Osteotomie mit Titanschraube fixiert Klinisches Bild nach Chevron-Osteotomie Röntgenbild nach Chevron-Osteotomie Austin DW, Leventen EO (1981) A new osteotomy for hallux valgus: a horizontally directed "V" displacement osteotomy of the metatarsal head for hallux valgus and primus varus. Clin Orthop Relat Res:25-30 Elshazly O, Abdel Rahman AF, Fahmy H et al. Op nach youngswick co. (2019) Scarf versus long chevron osteotomies for the treatment of hallux valgus: A prospective randomized controlled study. Foot and Ankle Surgery 25:469-477 Grle M, Vrgoc G, Bohacek I et al. (2017) Surgical Treatment of Moderate Hallux Valgus: A Comparison of Distal Chevron Metatarsal Osteotomy With and Without Lateral Soft-Tissue Release.
Die Osteotomie (v. griech. ὀστέον "Knochen" und τομή "Schnitt") bezeichnet ein seit etwa 1825 [1] in der Chirurgie angewandtes Operationsverfahren, bei dem ein oder mehrere Knochen gezielt durchtrennt werden. Angewandt werden Osteotomien beispielsweise um Fehlstellungen wie unphysiologische Beinachsen (O- bzw. Hallux rigidus - Orthopädie Gelenkzentrum Rhein-Main. X-Beine) oder Hüftfehlstellungen (angeborene Hüftluxationen) [2] zu korrigieren. Hierbei wird dann von einer Umstellungs-Osteotomie oder Korrekturosteotomie gesprochen. Der Osteotomie folgt dabei in der Regel eine Osteosynthese, oft als Plattenosteosynthese ausgeführt, um die durchtrennten Knochenteile in der neuen, gewünschten Position wieder zu fixieren. Darüber hinaus finden Osteotomien auch in vielen anderen Bereichen Anwendung, z. B. in der zahnärztlichen Chirurgie als "Zahnosteotomie" (beim Entfernen von Weisheitszähnen) oder in der Kieferchirurgie als Kieferosteotomie (Umstellung der Kieferknochen). Oftmals werden Osteotomien auch notwendig, um einen operativen Zugang zu tiefer gelegenen Organen zu erhalten.
Mobilisationsübungen am Grosszehengrundgelenk unter Zug an der Zehe können helfen, die Gelenkkapsel aufzudehnen und das Gelenk wieder beweglicher zu machen. Bei Sportlern mit Hallux rigidus ( Hallux limitus functionalis) findet sich häufig eine Verkürzung der Wadenmuskulatur, was funktionell zu einer Bewegungseinschränkung und erhöhtem Gelenkdruck führt. Konsequentes Dehnen der Wadenmuskulatur ist in diesen Fällen zu empfehlen. Generell sollten eher Schuhe mit stabilen Sohlen getragen werden, um beim Abrollvorgang eine übermässige schmerzhafte Bewegung im Grosszehengrundgelenk zu vermeiden. Op nach youngswick apartments. In diese Richtung sind auch spezielle Einlagen ausgelegt, welche unter dem Grosszehengrundgelenk stabilisierend angefertigt sind. Allerdings empfinden manche Patienten Schuhe mit flexiblen Sohlen (z. B. GNL) bequemer, so dass Ihre individuellen Erfahrungen unbedingt bei der Schuhwahl berücksichtigt werden sollten. Wichtig ist ausreichend Platz im Schuh, damit die im Rahmen der Arthrose neu entstandenen Knochenanbauten am Gelenk im geschlossenen Schug nicht drücken.
Dies wird unter Fußchirurgen als Transfermetatarsalgie bezeichnet. Eine Youngswick-Operation kann die Symptome einer Arthrose des Großzehengrundgelenks mindern, das Voranschreiten der Arthrose im günstigen Fall abbremsen, aber das weitere Voranschreiten der Arthrose nicht gänzlich verhindern. Sie hat damit grundsätzlich "nur" aufschiebenden Charakter. 1 F. D. Hallux Rigidus OP nach Youngswick (gelenkerhaltend). Youngswick, Modifications of the Austin bunionectomy for treatment of metatarsus primus elevatus associated with hallux limitus, J Foot Surg, 21 (1982) 114-116. Haben Sie Fragen zu diesem Thema? Sie können gerne Kontakt zu uns aufnehmen. Bitte haben Sie Verständnis, dass wir keine medizinische Beratung über unser Kontaktformular vornehmen können. Das könnte Sie auch interesieren
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