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Was ist eine Kosten-Nutzen-Analyse (KNA)? Die Kosten-Nutzen-Analyse wird zur Ermittlung des wirtschaftlichen Nutzens eines Projekts in Relation zu den finanziellen Aufwendungen durchgeführt. Die Anwendungsbereiche der Kosten-Nutzen-Analyse umfassen insbesondere die Analyse und Bewertung staatlicher Investitionsvorhaben bzw. die angemessene Abwägung mehrerer Alternativprojekte. Die gesamtwirtschaftliche Bewertung wird dann durch Aggregation der individuellen Präferenzen durchgeführt. Der kumulierte Wert einer Maßnahme wird durch den sozialen Nettonutzen gemessen, der die Differenz aus sozialen Nutzen und sozialen Kosten angibt. ➤ Kosten-Nutzen-Analyse: Definition, Erklärung & Beispiele. In Deutschland besteht auf Bundesebene gemäß der Bundeshaushaltsordnung (BHO § 7 II), auf Länderebene gemäß dem Haushaltsgrundsätzegesetz (HGrG § 6 II), eine explizite Vorschrift zur Kosten-Nutzen-Analyse. Im Bereich der Kostenrechnung werden die Begriffe Kosten-Nutzen-Analyse und Kosten-Wirksamkeits-Analyse meist synonym verwendet. Welche Arten von Kosten-Nutzen-Analysen gibt es?
Bei steigenden Kosten aufgrund demographischer Faktoren und sinkenden Einnahmen der GKV wird sich die Teilnahme aller am medizinischen Fortschritt anders nicht finanzieren lassen. Kosten-Nutzen-Analysen sind auch kein Ersatz fr wnschenswerten Wettbewerb im Gesundheitswesen, sondern dessen Voraussetzung. Sie schaffen die Transparenz, die notwendig ist, damit Patienten, Versicherte, Leistungsanbieter und -trger aus dem ihnen jeweils zur Verfgung stehenden Budget ein Optimum an Lebensqualitt und -dauer herausholen knnen. Kosten effektivitäts analyse beispiel von. Prof. Dr. med. sc. Karl Lauterbach Dr. Birte Hinzpeter Institut fr Gesundheitskonomie, Medizin und Gesellschaft an der Universitt zu Kln
Wenn die drei Spielarten der Kosten-Nutzen-Analysen verglichen werden, können für dasselbe Projekt Wissen über den Erfolg einer KNA als Entscheidungs- und Bewertungssystem generiert werden, um für zukünftige ähnliche Projekte zu lernen. Wie lauten die Standardschritte zur Durchführung einer Kosten-Nutzen-Analyse? Folgende neun Schritte lassen sich bei der Durchführung einer Kosten-Nutzen-Analyse unterscheiden: Bestimmung der Menge und der zu betrachtenden Alternativen Die Kosten-Nutzen-Analyse vergleicht die Sozialen Netto-Nutzen eines Projekts im Planfall mit denen einer hypothetischen Alternative. Im Allgemeinen bildet die Alternative eine Situation des gegenwärtigen Zustandes ab. Hier findet keine Veränderung gegenüber der aktuellen Situation statt. Kosten-Effektivitäts-Analyse | Gabler Versicherungslexikon. Wenn ein Projekt anstelle einer anderen Maßnahme tritt, sollte das Projekt in Relation zur verdrängten Maßnahme bewertet werden. Bestimmung der in die Analyse einzubeziehenden Nutzen- und Kostenträger Es muss bestimmt werden, wessen Nutzen und Kosten zählen.
Als Ergebnis werden zum Beispiel Kosten je Blutdrucksenkung um X mm Hg in DM-Werten angegeben. Somit knnen Programme mit gleicher OutcomeMessung verglichen werden (wie beispielsweise Bypass-Operationen am Herzen mit der PTCA). Allerdings bezieht sie sich eindimensional auf die Morbidittsreduktion oder einen bestimmten Mortalittsindikator. Die Kosten-Nutzwert-Analyse versucht, eine mehrdimensionale Bewertung des Outcome vorzunehmen. Sie bezieht die Auswirkungen einer Therapie auf die Lebensdauer und auf die Lebensqualitt. Effizienz-Analysen: Eine ethische Notwendigkeit. Diese Dimensionen werden zu einem "Nutzwert" zusammengefhrt. Das Ergebnis ist somit "Kosten je gewonnenem qualittsbereinigtem Lebensjahr", wenn man den bekanntesten Nutzwert, das QALY (Quality-Adjusted Life Year) heranziehen mchte. Ein groer Vorteil dieser Analyse ist der mgliche Vergleich von Manahmen mit unterschiedlichem Output. Nur durch den Einzug von Kosten-Nutzen-Analysen in das Repertoire der medizinischen Forschung lt sich in Zukunft die Empfehlung neuer therapeutischer und diagnostischer Verfahren, Medikamente, Leitlinien und gesundheitspolitischer Interventionen verantwortungsvoll steuern.
b) Indirekte Kosten; darunter fallen alle Kosten durch Arbeitsausfall (Produktivitätskosten), siehe Friktionskostenansatz und Humankapitalansatz. c) Externe Kosten (auch: direkte nicht-medizinische Kosten); hierzu zählen bspw. Kosten, die beim Besuch von Angehörigen entstehen. d) Intangible Kosten; entstehen durch die Einschränkung der Lebensqualität, im Einzelnen z. durch seelische Beeinträchtigung (z. Stress), aber auch durch Angst, Schmerz und Folgen von Unverträglichkeiten eines Arzneimittels. Kosten effektivitäts analyse beispiel 3. 3. Probleme: Die Ergebnisse von Kosten-Effektivitäts-Analysen zur Beurteilung von Gesundheitsprogrammen lassen sich nur sehr eingeschränkt miteinander vergleichen und sind somit zur Entscheidungsunterstützung auch nur eingeschränkt nutzbar. Autor(en): Prof. Dr. Stefan Greß
Impulse für Alternativen kann er aus der Fachliteratur und von Experten erhalten. Aus einer Menge von Vorschlägen werden die relevanten und möglichen Projekte selektiert, um für die komplexe Analyse eine überschaubare Anzahl von sinnvollen Alternativen zu erhalten. 4. Kostenanalyse Das Resultat eines staatlichen Investitionsprojektes hat außer dem gewollten Nutzen auch negative Auswirkungen in Form von Kosten. Bei der Kosten-Wirksamkeits-Analyse können die Kosten nach Marktpreisen oder Opportunitätskosten bewertet werden. Grundlage für die Bewertung der auf Zahlungsvorgängen basierenden Kosten ist die Kalkulation der Güter und Arbeitsleistungen nach marktverbreiteten Preisen. Dies können beispielsweise Materialpreise oder Stundenlöhne sein. Die Bewertung von Opportunitätskosten gestaltet sich komplizierter. Kosten effektivitäts analyse beispiel de la. Opportunitätskosten beinhalten Ressourcen, die an anderer Stelle in der Volkswirtschaft verwendet worden wären, sofern das Projekt nicht realisiert worden wäre. Das bedeutet, der entgangene Nutzen des nicht umgesetzten Alternativprojektes muss als Kosten für das Projekt berücksichtigt werden.
Monetarisierung aller Projektwirkungen Alle Projektwirkungen werden mit monetären Werten hinterlegt. Ergebnisse ohne vorhandene Marktpreise (beispielsweise Wert eines Lebensjahres) werden mit Kostensätzen bewertet, die durch Methoden der Zahlungsbereitschaftsermittlung bestimmt wurden. Diskontierung der Nutzen- und Kostenströme zur Erhaltung von Barwerten Die in der Zukunft anfallenden Kosten und Nutzen werden auf das Bezugsjahr abdiskontiert. Gegenstand der kontrovers diskutierten sozialen Diskontrate sind aktuelle Forschungen, weil es dabei auch um intertemporale Generationengerechtigkeit geht. Die Wahl einer geeigneten Diskontrate ist besonders bei Projekten mit langen Zeithorizonten entscheidend. Dabei kann das Ergebnis einer Kosten-Nutzen-Analyse sehr sensibel auf nur kleine Änderungen an der Diskontrate reagieren. Ermittlung des Netto-Barwerts jeder Alternative Der Nettobarwert (sozialer Nettonutzen) errechnet sich aus der Differenz des sozialen Bruttonutzens und den sozialen Kosten einer Maßnahme.