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4 Nachteile Höhere Rezidivrate (Analprolaps) Höhere Reoperationsrate 5 Quellen Neues aus der Proktologie, Bayerisches Ärzteblatt 11/2010, abgerufen am 20. 11. 2020 Diese Seite wurde zuletzt am 20. November 2020 um 11:38 Uhr bearbeitet.
3 Neben der Milligan-Morgan-OP gibt es noch folgende weitere Methoden der ärztlichen Behandlung bei Hämorrhoiden:
Die Stapler-Hämorrhoidopexie nach Longo, engl. Procedure for Prolapse & Hemorrhoids (PPH), ist ein chirurgisches Verfahren zur operativen Behandlung krankhaft vergrößerter Hämorrhoiden. Dabei handelt es sich um ein relativ neues Verfahren, das weniger invasiv und daher im Vergleich zu klassischen Operationen geringere Schmerzen und schnellere Heilung verspricht. Anwendungsgebiet [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Bei prolabierten Hämorrhoiden 3. Grades. Im Gegensatz zum konventionellen Verfahren (Hämorrhoidektomie) werden die Hämorrhoidalknoten nicht entfernt, sondern durch ein Schleimhautlifting (Verkürzung von Schleimhaut und Submucosa) wieder in ihre natürliche anatomische Position gebracht. Hämorrhoidale Polster entwickeln sich ab dem 10. Lebensjahr und sind für die Fein kontinenz (Abdichten für Gase und Flüssigkeiten) notwendig. Hämorrhoidopexie mit Stapler-Technik. Historie [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] S. N. Koblandin und J. L. Schalkow, zwei kasachische Chirurgen, beschrieben das Verfahren 1981 erstmals. [1] Der italienische Chirurg Antonio Longo perfektionierte es in Palermo bis 1997.
Neuste Erkenntnisse haben ergeben, dass die Hämorrhoiden 4. Grades oft besser durch eine konventionelle Hämorrhoidektomie als durch die Stapler-Methode behandelt werden. Nicht selten wird auch eine Kombination der Stapler-Methode mit einer 1-2-Zipfel-Hämorrhoidektomie durchgeführt. Was passiert nach der Operation Mit der Stapler Operation ist ein Spitalaufenthalt von lediglich 2-3 Tagen verbunden. Op nach longo khong. Nach der Operation kann es postoperativ unter anderem zu Blutungen und lokalen Infektionen kommen. Falls auch Marisken entfernt werden mussten wird der Patient über die Nachsorge und Pflege der kleinen Wunden instruiert. Wie muss man sich zu Hause verhalten Patienten sind nach dieser Operation in ihrer Sitzfähigkeit in der Regel nicht eingeschränkt. Da bei der Stapler-Methode im nicht sensiblen Bereich des Enddarms operiert wird haben die Patienten kaum Beschwerden. Bei gleichzeitig entfernten Marisken sieht die Nachbehandlung ähnlich aus wie nach der klassischen Hämorrhoidektomie. Patientinnen und Patienten, die analen Geschlechtsverkehr haben, werden darauf aufmerksam gemacht, dass man während einem Monat nach der Operation davon absehen sollte.
Auch erlitten in der Folgezeit etwa 3 mal mehr Patienten einen Analprolaps. 3) Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;2006(4):CD005393. 1002/2. Dennoch wird die Langzeit-Patientenzufriedenheit als hoch beurteilt. 4) J Visc Surg. Op nach logo du cnrtl. 009. Alternativen für Hämorrhoiden höheren Grades sind die operative Milligan-Morgan-Methode (s. o. ), die vor allem bei Hämorrhoiden Grad 3-4 Vorteile bezüglich des Langzeiterfolgs aufweist, sowie die neu entwickete "hämorrhoidale Laser-Prozedur" (HeLP). Diese Methode ist mini-invasiv und steht in Konkurrenz zu den Methoden einer Gummibandligatur und einer Sklerotherapie. Sie ist für Hämorrhoiden Grad 2-3 mit nur geringem rektalen Prolaps geeignet und hat den Vorteil, dass sie kaum Schmerzen bereitet. Mit ihr kann eine signifikante Reduktion und Schrumpfung der Endäste der oberen Hämorrhoidalarterie erreicht werden. Es wird in einer Studie eine signifikante Verringerung der Hämorrhoiden mit einer Rezidivrate von nur 7% über die folgenden 12 Monate berichtet. Sie lässt sich ambulant durchführen.
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