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Schwere und gefährliche Nebenwirkungen können auftreten, wenn Medikamente in das System eingemischt werden, und Schlafstörungen sind eine häufige Nebenwirkung der gleichzeitigen Einnahme von Alkohol und Tamsulosin. Wenn eine kleine bis mittlere Menge Alkohol mit Tamsulosin kombiniert wird, können Schlafstörungen wie Schlafapnoe auftreten. Nach den neuesten Daten aus dem US-Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) Die meisten Notaufnahmen und Krankenhausaufenthalte, die durch zu viel Alkohol verursacht wurden, waren mit anderen Substanzen wie Tamsulosin verbunden. Tamsulosin und Alkohol Tamsulosin, unter dem Markennamen verkauft Flomax ist unter anderem ein Medikament zur Behandlung von symptomatischer benigner Prostatahyperplasie (BPH) und chronischer Prostatitis und zur Unterstützung des Durchgangs von Nierensteinen. Der Nachweis für den Nutzen eines Nierensteins ist besser, wenn der Stein größer ist. Es wird oral eingenommen. Häufige Nebenwirkungen sind Schwindel, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Übelkeit, verschwommenes Sehen und sexuelle Probleme.
Wenn die Feststellung dieser Studie zutrifft, dass andere Alpha-Blocker das IFIS weniger begünstigen als Tamsulosin, dann könnte man zumindest erwägen, Patienten mit BPH zwei Wochen vor einer geplanten Katarakt-Operation z. B. auf Doxazosin umzustellen, das allerdings den Blutdruck deutlich senkt. Der Alpha-Blocker Alfuzosin (Urion ®, UroXatral ®) kommt hierfür weniger in Betracht, da auch er unter Verdacht steht, ein IFIS verursachen zu können (3). Die Autoren berechnen für die Einnahme von Tamsulosin und das Risiko einer Komplikation nach Katarakt-Operation eine Number needed to harm (NNH) von 255, allerdings bezieht sich dies wohl auf alle Benutzer des Medikaments und nicht auf diejenigen, bei denen in absehbarer Zeit eine Katarakt-Operation durchgeführt werden muss. Fazit: Der adrenerge Alpha-1a-Rezeptor-Blocker Tamsulosin, der von vielen Patienten mit Benigner Prostata-Hyperplasie (BPH) eingenommen wird, scheint bei Katarakt-Operationen ein "Intraoperative Floppy Iris Syndrome" (IFIS) zu begünstigen, das die Operation erschweren und auch postoperativ zu Komplikationen führen kann mit der Notwendigkeit von Nach-Operationen.
In manchen Studien war dies in bis zu knapp einem Viertel der Teilnehmer der Fall. Diese Nebenwirkung ist – ebenso wie das IFIS – unter den Nebenwirkungen auch in den Beipackzetteln von Alpha-1-Blockern, wenn auch manchmal minder deutlich beschrieben. Pathophysiologisch ist die retrograde Ejakulation verständlich, da durch Blockade der Alpha-1-Rezeptoren nicht nur die Prostata, sondern auch die Muskulatur des Blasenhalses entspannt wird, so dass das Ejakulat statt in den Penis in die Blase gelangt. Henry Roswevaer, ein niedergelassener Urologe aus den USA, beschrieb dies in einem Artikel mit dem griffigen Titel: "6 Sexkiller: Diese populären Medikamente stören Potenz und Orgasmus – bereiten Sie Ihre Patienten lieber auf die Nebenwirkungen vor…" (2). Möglicherweise wird es dann aber auch zu Nocebo-Effekten (siehe 3) kommen wie etwa bei der Studie italienischer Autoren über den Effekt von Betablockern auf die der erektilen Dysfunktion: Sie verordneten drei Gruppen von Männern Atenolol; die erste erhielt keinerlei Informationen, die zweite wurde zwar über das Medikament aufgeklärt, jedoch nicht über Nebenwirkungen, und der dritten Gruppe teilte man mit, dass möglicherweise eine erektile Dysfunktion auftreten könne.
Die Kombination mit Tamsulosin ist möglich aber nicht typisch. Wenn die Prostata sehr groß ist, ist es ggf. Sinnvoll einen a-Reductasehemmer wie Finasterid oder Dutasterid noch zu verwenden! Lieben Gruß Dr. T. Kreutzig-Langenfeld Re: Tamsulosin & Tadalafil Hallo Herr Dr. Kreutzig-Langenfeld, Finasterid und Dutasterid haben ja leider unangeneheme Nebenwirkungen wie z. B. Impotenz, Erektionsstörungen, Ejakulationsstörungen. Werden diese duch das Tadalfil (5mg) ausgeglichen oder muss ich dann (fast) alles was Spass macht 'abhaken'? Einen lieben Gruß Re: Tamsulosin & Tadalafil 1. Diese NW sind sehr selten! 2. Ja / Spass bleibt Re: Tamsulosin & Tadalafil... prima Danke für die Infos und ein schönes Wochenende, Klaus.
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