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Medial findet sich der Malleolus medialis (Innenknöchel) der Tibia, lateral bildet die Fibula den Malleolus lateralis (Außenknöchel). Beide Malleolen flankieren die proximale Gelenkfläche und umfassen die Trochlea des Talus seitlich. Der artikulierende Anteil des Talus ist die Trochlea tali (Sprungbeinrolle), die sich von ventral nach kaudal um ca. 4-5 mm verjüngt. Leitlinienempfehlung bei Sprunggelenksverstauchung – Physio Meets Science. Ihre Gelenkfläche (Facies superior) befindet sich auf der kranialen Seite und weist in der Mitte eine Führungsrinne auf. Gelenkkapsel Die Gelenkkapsel setzt an der Knorpel-Knochen-Grenze des Gelenks an, wobei die Malleolen extrakapsulär liegen. An den Seiten wird sie durch Bänder stabilisiert. Ihre ventrale und dorsale Seite ist relativ dünn und schlaff, was dem OSG mehr Bewegungsfreiheit erlaubt. Bänder Das Gelenk wird auf der medialen und lateralen Seite durch starke Kollateralbänder stabilisiert. Das Ligamentum mediale (klinisch Ligamentum deltoideum) zieht vom Innenknöchel zum Talus (Pars tibiotalaris posterior und anterior), Os naviculare (Pars tibionavicularis) und Sustentaculum tali des Calcaneus (Pars tibiocalcanea).
Durch diese kann das Gelenk langfristig schneller verschleißen, was wiederum zu einer Arthrose führen kann. Was genau ist eigentlich das Sprunggelenk? Um den Vorgang der Distorsion zu verstehen, sollten wir uns zunächst das Sprunggelenk genauer anschauen. Dieses Gelenk verbindet den Unterschenkelknochen mit den Fußwurzelknochen. Im oberen Sprunggelenk (OSG) treffen die Gelenkflächen von Schienbein (Tibia), Wadenbein (Fibula) und Sprungbein (Talus) aufeinander. YogaEasy: Yoga üben mit deinem Online-Yogastudio. Schien- und Wadenbein bilden dabei eine mit Knorpel überzogene "Gabel", die Malleolengabel, die das Sprungbein von oben umgreift. Die Unterseite des Talus wiederum bildet mit dem Fersenbein (Calcaneus) und dem Kahnbein (Os naviculare) das untere Sprunggelenk. Wenn man es genau nimmt, besteht dieses aus zwei eigenständigen Gelenken. Ziemlich straffe Bänder halten dieses komplizierte Gebilde zusammen und definieren damit das Bewegungsausmaß der Gelenke. Zusätzlich ist jedes Gelenk von einer bindegewebigen Kapsel umschlossen. Und was passiert jetzt bei einer Sprunggelenksdistorsion?
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Am häufigsten zeigen sich neben Frakturen Bänderrisse. Ein typischer Mechanismus ist das sogenannte Supinationstrauma, bei dem die lateralen Bänder beim Umknicken des Fußes in Supination überstrapaziert werden. Am häufigsten ist dabei das Ligamentum talofibulare anterius betroffen, welches dabei gezerrt werden oder schlimmstenfalls auch rupturieren kann. Neben starken Schmerzen findet sich häufig eine Schwellung, bei einer Ruptur zusätzlich ein Hämatom im Bereich des Rückfußes. Zudem findet sich in der klinischen Untersuchung bei einer Ruptur des Ligamentum talofibulare anterius ein Stabilitätsverlust und eine Auslenkbarkeit nach vorne. Nach Ausschluss weiterer knöcherner Verletzungen mittels Röntgen wird die Zerrung bzw. Ruptur konservativ mit Kühlungen, Lagerungsmaßnahmen, Orthesen und Physiotherapie behandelt. Literaturquellen Alle auf Kenhub veröffentlichten Inhalte werden von Experten auf dem Gebiet der Medizin und Anatomie geprüft. Die von uns zur Verfügung gestellten Informationen basieren auf akademischer Literatur und werden von unabhängigen Experten auf Qualität überprüft.