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Der Patient ist in diesem Fall die primäre Datenquelle. Diese Informationen sind authentisch und gelten darum als besonders wertvoll, obwohl sie subjektiv sind. Die eventuell schon von anderer Stelle erfassten Stammdaten können übernommen werden. Allerdings können zur Einschätzung von Orientierung und Bewusstsein auch gezielt Fragen in diese Richtung gestellt und die Antworten abgeglichen werden, zum Beispiel: "Wo sind sie geboren? " "Wo befinden Sie sich jetzt? Pflegeplanung muster aedl. " "Was ist der Grund, weswegen Sie hier sind? " Fremdanamnese Ist der Patient zur Teilnahme nicht in der Lage, wird die Begründung dafür dokumentiert und das Gespräch gegebenenfalls mit Angehörigen geführt. Zusätzlich fließen Beobachtungen und Messwerte in die Datenerhebung ein, was zum Teil durch Assessment -Instrumente unterstützt wird. Daten aus der ärztlichen Anamnese können ebenfalls verwendet werden, was doppelte Befragung vermeidet und insbesondere stark belastete Patienten schont. Beispiel für die Abschnitte Um den Pflegebedarf (durch die Institution) genauer abzugrenzen beginnt die Informationssammlung mit der Pfl.
Pflegeplanung ist die Methode dafür. " Beate Swoboda, Pflegeplanung, Vincentz Verlag, Hannover 2002, Seite 9 Pflegeplanung ist die Arbeitsmethode den Pflegeprozess zielorientiert zu gestalten. Die einzelnen Phasen werden in Handlungs- und Planungsschritte gegliedert, mittels derer die Pflegepersonen den Prozess gezielt beeinflussen. Der Pflegeplan ist die verbindliche, schriftliche Grundlage für die Durchführung der Pflege. 3170328336 Formulierungshilfen Zur Pflegeplanung Dokumentati. Der Bewohner steht im Mittelpunkt aller Aktivitäten. Für uns Pflegekräfte in meiner Einrichtung heißt Pflege "In Beziehung treten". Die Pflege sehen wir als einen ganzheitlichen Prozess, der sich widerspiegelt in unserer Wahrnehmung von Gesundheit und Krankheit sowie dem Gefühl der Geborgenheit der Bewohner, die in unsere Pflege und Betreuung gekommen sind. Die ganzheitliche Pflege und Betreuung wird von uns für jeden Bewohner individuell geplant und effektiv gestaltet. Wichtig ist fachübergreifende Zusammenarbeit aller am Pflege – und Betreuungsprozess Beteiligten.
Im Senioren- Wohnpark Klausa arbeiten wir mit dem Unternehmenseigenem Software- Programm "Senator". Unternehmensinterne Fortbildungen zur Vermittlung der Pflegetheorie und zur Handhabung der EDV- gestützten Pflegedokumentation sind selbstverständlich und werden für Pflegefachkraft- und Pflegehilfskräfte angeboten. Mir wurden bereits in meinem Tätigkeitsbereich als Pflegehilfskraft in zwei Blockwochen Fortbildung unter dem Thema "Pflegeplanung" vermittelt. Pflegeplanung muster adl.org. Die Zusammenarbeit Pflegefachkraft- Pflegehilfskraft kann somit zum Wohle unserer Bewohner verbessert werden, indem gemeinsam die Pflegeplanungen erstellt werden um die Bewohner erfolgreich und überprüfbar pflegen zu können. Pflegedokumentation ist unter den Pflegekräften ein nicht unumstrittenes Thema, da die Zeit für Beschäftigung und individuelle Betreuung der Bewohner eingeschränkt wird. Anderseits ist eine individuelle Pflegeplanung für den Bewohner die Grundlage zur Durchführung einer Bedürfnisorientierten Pflege. Für unsere Fachkräfte bedeutet es eine Erleichterung, da wir somit gemeinsam im Team die Pflege unserer Bewohner planen können.