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Alle Artikel sind von Fachärzten geschrieben und wissenschaftlich überprüft. Aussagen sind mit Referenzen belegt. Wir fördern das Verständnis wissenschaftlicher Aussagen! Sedierung bedeutet medikamentöse Ruhigstellung. Eine Sedierung bei einer Endoskopie (Spiegelung eines Hohlraums im Körper) hat zum Zweck, den Patienten soweit ruhig zu stellen, dass die Untersuchung ohne Störung durch Unruhe und damit in einigen Fällen auch sicher durchgeführt werden kann, der Patient nicht durch einen psychogenen oder schmerzbedingten Erregungszustand in eine kritische Kreislauf- oder Stoffwechselsituation hinein gerät, der Patient in seinem Empfinden so wenig wie möglich beeinträchtigt wird. Der Patient sollte wissen, daß die Untersuchung bei einem geübten und rücksichtsvollen Untersucher weitaus weniger belastend ist, als oft angenommen wird. Die Gastroskopie dauert bei ihm oft nur 3-5 Minuten und eine Koloskopie nur 7-15 Minuten. Welche sedierung bei darmspiegelung vorsorge. Eine Sedierung oder Analgosedierung wird von manchen erfahrenen Endoskopikern daher nicht routinemäßig gegeben.
Auch bekannte Atmungsprobleme, Halswirbelsäulentraumata oder Fettleibigkeit sind Warnzeichen für ein erhöhtes Sedierungsrisiko. Sehr selten sind allergische Reaktionen nach Propofol-Gabe beobachtet worden. Diese sind auf Allergien gegen das im Präparat enthaltene Soja-Öl bzw. andere Eiweißbestandteile zurückzuführen. Sie sollten uns daher über bei Ihnen bestehende Allergien berichten (ggf. unter Vorlage Ihres Allergiepasses). Dämmerschlaf. Dabei ist auf Kreuzallergien z. gegen Nüsse zu achten. Selten kann es zu einer Venenreizung oder -entzündung an der Einstichstelle der Venenverweilkanüle (Braunüle) für die Medikamentengabe kommen. Im Falle einer tiefen Sedierung mit Propofol können extrem selten (bei etwa jedem zehntausendsten Patienten) lebenserhaltende Reflexe beeinträchtigt oder ausgeschaltet werden (wie z. die Atmungsfunktion). In einer solchen Situation müssen entsprechende Gegenmaßnahmen (wie z. assistierte Beatmung) ergriffen werden. Entsprechende Notfallinstrumentarien werden im Endoskopieraum bereitgehalten.
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Der Arzt hat also eine Hilfskraft für die Endoskopie und eine zusätzliche Kraft, die für die Überwachung der Sedierung zuständig ist. > Erfolg die Einleitung der Sedierung durch einen Anästhesisten? Eigentlich erfolgt die Einleitung der Sedierung durch den Internisten, der die Endoskopie durchführt. Es gibt aber nach der S3-Leitlinie Patientengruppen, bei denen ein Anästhesist erforderlich ist. Dies ist der Fall, wenn wesentliche Vorerkrankungen vorliegen; wir sprechen hier von dem sogenannten ASA-Status III und IV. > Was versteht man unter "ASA-Status"? ASA ist die Abkürzung für American Society of Anesthesiology. Diese Gesellschaft hat vor vielen Jahren eine Graduierung des körperlichen Zustands von Patienten publiziert - eben die ASA-Klassifikation - die für uns nach wie vor hilfreich I ist der gesunde Patient, ASA II hat leichte Einschränkung. Welche sedierung bei darmspiegelung in english. ASA III hat schon mehrere Vorkerkrankungen, ASA IV ist dann ein Schwerstkranker, ASA V-Patienten sind lebensbedrohlich erkrankt. Für uns gilt: ein Anästhesist muss mit Sicherheit ab ASA III mitwirken.
Ihre Herzkreislauf- und Atemfunktionen werden kontinuierlich überwacht. Ihr Erinnerungsvermögen an die Untersuchung wird deutlich eingeschränkt sein. Auf diese Weise sind optimale Untersuchungsbedingungen für Ihre Magen- oder Darmspiegelung (Video Darmspiegelung) gewährleistet. Die uns zur Verfügung stehenden Medikamente sind sehr gut steuerbar, d. h. Sedierung während der Magenspiegelung oder Darmspiegelung – Gastroenterologische Schwerpunktpraxis Heidelberg. Sie werden am Ende der Untersuchung sofort wach sein. Nach dem Ausruhen in unserem Aufwachraum besprechen wir mit Ihnen in einem persönlichen Gespräch sofort den Verlauf der Untersuchung, sodass Sie gut informiert nach Hause gehen. Nach einer Untersuchung mit Dämmerschlaf sind Ihre Wahrnehmung und Ihre Reaktionsfähigkeit deutlich eingeschränkt. Sie müssen von einer erwachsenen Begleitperson oder von einem Taxifahrer, der Sie an Ihre Haustüre begleitet, abgeholt werden. Ihre häusliche Betreuung durch einen Erwachsenen muss am gesamten Untersuchungstag sichergestellt sein. Soweit ärztlich nicht anders besprochen, dürfen Sie am Untersuchungstag nicht aktiv am Straßenverkehr teilnehmen, nicht alleine S- oder U-Bahn fahren, nicht an laufenden Maschinen arbeiten, keinen Alkohol trinken, keine Beruhigungsmittel einnehmen und Sie sollten keine wichtigen Entscheidungen treffen.
Es ist mittlerweile ein äußerst gebräuchliches Medikament. > Gilt das ausdrücklich auch für die Endoskopie? Nicht nur in unserem Klinikum wird eine Diskussion zum Thema Propofol in der Endoskopie geführt. Es gibt dazu die sogenannte S3-Leitlinie, die unter Mitwirkung der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin formuliert worden ist. Darüber hinaus haben der Berufsverband der niedergelassenen Gastroenterologen, die Chirurgische Arbeitsgemeinschaft für Endoskopie und weitere vier Fachgesellschaften und Organisationen einen wurde diskutiert bei welchen Patienten wir Propofol anwenden können. Zum Zweiten war ein Diskussionspunkt, welche Bedingungen für die Anwendung von Propofol erfüllt sein müssen. Darmspiegelung: Vorbereitung, Ablauf und Dauer einer Koloskopie. > Wie sehen die personellen Bedingungen aus? Eine separat vorgesehene Endoskopieschwester, die speziell ausgebildet ist, kann Propofol zur Sedierung anwenden und den Patienten eigenständig überwachen. Die Anwendung des Propofols im Rahmen der Sedierung geschieht aber ausdrücklich unter Aufsicht des endoskopierenden Arztes.
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