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Die Wahrnehmung der Laute kann aber auch durch eine zu Grunde liegende auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörung verursacht sein. Störungen des Lauterwerbs treten in Zusammenhang mit Sprachentwicklungsstörungen, Hörstörungen und auditiven Verarbeitungs- und Wahnehmungsstörungen auf, es liegen keine gesonderte Daten zur Häufigkeit der Störung vor. Mit Hilfe von Screenings oder Tests wird festgestellt, welche Laute das Kind bisher erworben hat (Phoneminventar), welche Laute das Kind auslässt oder durch andere Laute ersetzt (phonologische Prozesse) und welche Silbenstrukturen die Wörter haben, d. h. sind sie ein- oder mehrsilbig (z. Aussprachestörung, Dyslalie, Artikulationsstörung – Fortbildungsfinder. Ball, Traktor, Hampelmann). Des Weiteren wird untersucht, wie konstant die Symptome auftreten und ob das Kind stets in der gleichen Weise Laute auslässt oder ersetzt (konsequent). Des Weiteren wird die gesprochene Sprache (Spontansprache) des Kindes untersucht, um festzustellen, ob die Symptome in der gesprochenen Sprache gleich oder verschieden im Vergleich zur Überprüfung sind.
Des Weiteren wird eine phonologische Störung von einer Artikulationsstörung, funktionellen orofazialen Störung und einer auditiven Verarbeitungs und Wahrnehmungsstörung abgegrenzt. Die Schwerpunkte der phonologisch-orientierten Therapie ergeben sich aus dem Befund, d. es wird in folgenden Bereichen gearbeitet: Laut(Phonem)inventar (Rezeption/Produktion von Phonemen und Phonemfolgen), phonologische Prozesse (Umstrukturierung des kindlichen phonologischen Systems), Metaphonologische Fähigkeiten (z. phonologische Bewusstheit: Unterscheidung von Wörtern und Silben) und auditive Diskrimination (Wahrnehmung von Geräuschen, Lauten usw. ). Eltern, die sich Sorgen wegen der sprachlichen Entwicklung ihres Kindes machen, sollten sich auf jeden Fall beraten lassen, entweder von ihrem Kinderarzt oder von einer Beratungsstelle, wie z. Phonologische Therapie – Fortbildungsfinder. Sozialpädiatrische Zentren, Frühförderstellen, Sprach(heil)ambulanzen bzw. logopädische Dienste in Gesundheitsämtern. de Langen-Müller, U., Kauschke, C., Kiese-Himmel, C., Neumann, K., Noterdame, M. (Hrsg. )
Bei einer phonologischen Störung oder Verzögerung wird ein Laut durch einen anderen Laut ersetzt z. B. Diraffe statt Giraffe, Tatze statt Katze oder es werden Laute ausgelassen z. Phonologische störungen bei kinder bueno. "rün" für grün. Häufig ist das Kind trotzdem in der Lage, die Laute isoliert korrekt zu artikulieren. Man unterscheidet zwischen der sogenannten phonologischen Verzögerung, der konsequenten phonologischen Störung und der inkonsequenten phonologischen Störung.