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Einzementieren in der Zahnmedizin Einzementieren ist eine dauerhafte Befestigung von Kronen und Zahnbrücken auf den vorbereiteten Zahnstümpfen mit Hilfe von Zahnzement. Der Zahnzement ist ein Bestandteil bei den Zähnen, der dem Zahnbein im Zahnwurzelbereich aufliegt. Einzementieren bedeutet beim Zahnarzt eine definitive Befestigung von Zahnkronen, Zahnbrücken oder Gussfüllungen mit Befestigungszementen. Keramikinlays werden dagegen nicht durch Zementieren befestigt, sondern mit Befestigungskomposite eingegliedert. Voraussetzungen für das Befestigen von Inlays, Onlays und Overlays sind guter Randschluss, Approximalkontakte und eine störungsfreie Okklusion. Kavitäten ( Löcher im Zahn) müssen gereinigt und trocken gelegt werden. Der für das Einrasten auf Stümpfe und Kavitäten notwendige Druck ist allmählich zu steigern, damit überschüssiger Zement entweichen kann. Abrechnung-Dental. Approximale Zementüberschüsse müssen restlos entfernt werden. Teile der Zahnimplantate werden als Implantatzubehör wie auch als Suprakonstruktion bezeichnet und können Zementiert oder verschraubt werden.
Welche Methode sollte verschraubt oder zementiert gewählt werden? Wie bereits erwähnt, haben beide Techniken Vor- und Nachteile. Akademische Veröffentlichungen zu diesem Thema und einige Erfahrungen haben gezeigt, dass eine der beiden Methoden von einem spezialisierten Zahnarzt je nach Fall bewertet werden sollte. Vor der Entscheidung für das Verfahren sollten die Risiken einer Periimplantation je nach dem Bereich, in dem sich die Krone befindet (anterior, posterior, oben oder unten) sowie den ästhetischen Faktoren berücksichtigt werden. Crown 24 | Dentallabor - Zahntechnik - Zahnersatz in der Schweiz und Grossbritannien | Zementierte Implantatkronen. Die Abrufbarkeit ist ebenfalls ein wichtiger Faktor. Während der Einzelzahnbehandlung können technische Probleme mit der Schraubmethode auftreten, und die Zementtechnik kann biologische Probleme verursachen. Dynamische Widerlager und ASCs bieten eine einfache Bedienung, insbesondere im Bereich der Frontästhetik. Darüber hinaus sollte die Schraubenretention bei Lichtbogenimplantatbehandlungen besonders bevorzugt werden.
Es gibt zwei übliche Arten der Verklebung der Implantatkronen: verschraubte und zementfixierte Methoden. Wir werden hier die Besonderheiten dieser beiden Techniken erwähnen. Vor- und Nachteile der Zementierung Die als Zementierung bezeichnete Klebetechnik ist die am weitesten verbreitete Methode bei Zahnimplantatanwendungen. Implantatprothetik – Verschraubte Rekonstruktionen - Zahntechnik Mehlhorn. Einige Vorteile der Zementierung Technik sind: Kein Loch zum Schrauben, Toleranz von geneigten Implantaten, Einfache Platzierung durch die formbare Zementschicht. Einer der Nachteile der Zementierung ist, dass der überschüssige Zement, der zwischen der Krone und dem Zahnfleischgewebe verbleibt, in Zukunft periimplantäre Probleme verursachen kann. Nach den Untersuchungen und Erfahrungen zeigt sich, dass das Austreten von Zementmaterial in die subgingivalen Räume unter Druck, der während der Platzierung der Krone ausgeübt wird, in späteren Perioden zu Zahnfleischproblemen führt und diese überschüssige Menge sorgfältig entfernt werden muss. Aufgrund der Daten zu den oben genannten periimplantären Problemen im Zusammenhang mit der Zementierungstechnik wird in einigen neueren Veröffentlichungen in bestimmten Fällen die Verwendung dieser Methode empfohlen.
Auch wenn der Trend zu computergestützt gefertigten Lösungen geht, neigen viele Zahnärzte nach wie vor zu gegossenen Arbeiten. Hier sei aber die Passung oft nicht auf Anhieb optimal und es drohen Abplatzungen, wenn der Schraubenkanal nicht an der günstigsten Stelle austritt. Dank präziser CAD/CAM-Fertigung sind Abplatzungen bei der cara I-Bridge kein Thema. "Wir sollten anfangen, umzudenken", fordert Dr. Heers. Abb. 2: "Probieren Sie die cara I-Bridge ruhig mal aus – man muss es einfach mal gemacht haben", ermutigte der Referent die Zahnärzte. Abb. 3: Die Schraubenkanäle der cara I-Bridge von Heraeus Kulzer lassen sich bis zu zwanzig Grad abwinkeln. EAO-Empfehlung: Brücken verschrauben Ein häufiges Problem bei zementierten Lösungen: zementinduzierte Periimplantitis – mittlerweile auch mit eigenem Fachbegriff belegt: "Peri-Zementitis" –, die sich als weißer Saum unter der Implantatschulter abzeichnet. In der Literatur werden Zementreste im Sulkus häufig als Grund für Periimplantitis genannt, so auch in einer Studie der European Association of Osseointegration (EAO) Kopenhagen von 2012 [1].
Die Entfernung einer gelockerten Implantatkrone, ggf. mit dem alten Abutment, ist nicht immer in einer Sitzung möglich, sodass oft der Außendienstmitarbeiter und/oder ein Servicetechniker in die Praxis kommt, um diese Maßnahme mit Fachanweisungen zu begleiten. Das führt zu zwei Behandlungssitzungen und zugehörigen Verwaltungs-, Behandlungs-, Personal- und Hygienekosten. Diese Beträge müssen über die Gebührensätze abgefangen werden. Im Vorfeld der Behandlung ist zu ermitteln, ob eine Vereinbarung der Vergütungshöhe nach § 2 Abs. 1 und 2 GOZ für diese und ggf. weitere Leistungen oberhalb des 3, 5-fachen Gebührensatzes wirtschaftlich erforderlich ist. Das Abutment wird entfernt In der ersten Sitzung zeigt sich, ob eine neue Okklusalschraube bestellt werden muss. Das hat eine zweite Sitzung zur Folge. Wird das alte Abutment herausgeschraubt, gereinigt, auf Verschleiß geprüft und wiederbefestigt, so ist die GOZ-Nr. 9060 (Auswechseln von Aufbauelementen ‒ Sekundärteilen ‒ im Reparaturfall) honorierbar.