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Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten. Bearbeiten Synonym: Künstliche Herzklappe Englisch: artificial heart valve, valvular prosthesis 1 Definition Ein Herzklappenersatz ist eine Endoprothese oder ein Xenotransplantat, das anstelle einer natürlichen Herzklappe eingesetzt wird. 2 Indikationen Eine Operation der Herzklappe dient der Funktionswiederherstellung der Klappe als Ventil, um einen physiologischen Blutfluss zu gewährleisten. Ein Herzklappenersatz wird dann gewählt, wenn eine Klappenrekonstruktion (z. Mechanischer klappenersatz anticoagulation . B. durch Ballonvalvuloplastie) unter Erhalt der natürlichen Klappe nicht mehr möglich. Die Indikation zum Ersatz einer Herzklappe ist abhängig von der hämodynamischen Situation und der klinischen Symptomatik. Das wichtigste Ziel des Herzklappenersatzes ist die Verhinderung einer chronischen Herzinsuffizienz. Aortenklappenstenose Aortenklappeninsuffizienz Mitralklappenstenose Mitralklappeninsuffizienz Der operative Herzklappenersatz kann offen-chirurgisch unter Verwendung einer Herz-Lungen-Maschine oder minimal-invasiv z. als Transkatheter-Aortenklappenimplantation (TAVI) erfolgen.
Damit das Herz das Blut optimal durch den Kreislauf pumpen kann, sind funktionierende Herzklappen sehr wichtig. Die Aortenklappe zum Beispiel sorgt dafür, dass das Blut während der Diastole und atrialen Systole – also wenn der Herzmuskel entspannt ist – nicht aus der Hauptschlagader zurück ins Herz strömt. Funktioniert eine Herzklappe nicht mehr ausreichend, kann man sie – je nach Situation – durch eine Operation wiederherstellen oder durch eine künstliche (genauer: körperfremde) Klappe ersetzen. Material Mechanische Herzklappenprothesen bestehen aus Metall und Kunststoff. Herzklappen-Ersatz | Herzchirurgie | Herzchirurgie-Stuttgart | Sana Kliniken AG. Sie erzeugen ein typisches Klick-Geräusch, wenn sie zuschlagen. Wegen des Fremdmaterials besteht ein erhöhtes Risiko, dass sich an den anorganischen Flächen Blutgerinnsel bilden. Deshalb müssen diese Patienten ihr Leben lang gerinnungshemmende Medikamente einnehmen. Biologische Ersatzklappen bestehen aus tierischem oder – seltener – menschlichem Gewebe. Die meisten biologischen Herzklappen werden entweder aus Aortenklappen von Schweinen oder aus Herzbeutelgewebe von Rindern hergestellt.
Der angestrebte therapeutische Bereich wurde in 80% der Fälle eingehalten. Bei 600 Vergleichspatienten wurde alle fünf Wochen beim Hausarzt kontrolliert; hier lagen nur 54% der Werte im Sollbereich. Mit dem INR-Selbstmanagement wurde auch die Häufigkeit von Antikoagulations-bedingten Komplikationen halbiert. (WE)
Stabilisiert wird die Klappe durch einen Ring (Stent); dieser kann starr oder faltbar sein. Für spezielle Anwendungsgebiete gibt es auch biologische Klappen ohne Gerüst, sogenannte Stentless-Prothesen. Das Risiko ist sehr gering, dass sich an biologischen Klappen Blutgerinnsel bilden. Dafür ist die Haltbarkeit einer biologischen Prothese aufgrund von Verschleißerscheinungen begrenzt, so dass sie nach ungefähr 10 bis 15 Jahren wieder im Rahmen einer Operation ausgetauscht werden muss. Wege der Implantation Die klassische Version einer Herzklappenimplantation ist die Operation am offenen Herzen. Dafür wird der Blutkreislauf des Patienten vorübergehend durch eine Herz-Lungen-Maschine aufrechterhalten. Der Chirurg entfernt die alte Klappe und setzt die neue ein, indem er den starren Ring (Stent) mit dem Herzgewebe vernäht. Aortenklappenersatz - DocCheck Flexikon. Auf diesem Wege werden auch sogenannte "Rapid deployment"-Prothesen eingesetzt. Diese haben einen faltbaren Stent, der entweder gar nicht oder mit weniger Stichen vernäht werden muss.
3. 2 Weitere OP-Varianten David-Operation: Ersatz der Aortenbasis durch Gefäßprothese und Reimplantation der rekonstruierten, alten Aortenklappe in die Prothese Ross-Operation: Entfernung der Aortenklappe und Ersatz dieser durch die Pulmonalklappe des Patienten. Die Pulmonalklappe wird dann durch ein Homograft ersetzt. Bentall-Operation: Ersatz von Aortenklappe, Aortenwurzel und Aorta ascendens 4 Aortenklappenprothesen Für den Klappenersatz gibt es geeignete mechanische und biologische Klappenprothesen. Mechanische Klappen sind voll funktionsfähig, erfordern jedoch für den Rest des Lebens eine Antikoagulation mit Cumarin-Derivaten. Biologische Prothesen können aus dem Perikard oder der Hirnhaut von Schwein, Rind und Pferd hergestellt werden. Fachinformation Allgemeinmedizin | Mechanische Klappe bedeutet Antikoagulation | GFI Der Medizin Verlag. Sie haben eine Lebensdauer von ca. 10-15 Jahren. Nahezu optimal sind Klappen von menschlichen Leichenspendern, die jedoch nur in sehr begrenzter Anzahl zur Verfügung stehen. Ein weiteres interessantes und vermehrt angewendetes Konzept ist die Verwendung von Autografts aus pulmonalen Gefäßen.