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Pflegeprozess und Dokoumentation (Fach) / Frau Wilken (Lektion) Vorderseite Die 6 Schritte des Pflegeprozesses (Problemlösungsprozess) Rückseite 1. Informationen sammeln 2. Erkennen von Problemen und Ressourcen 3. Festlegen von Pflegezielen 4. Planen von Pflegemaßnahmen 5. Durchführung der Pflegemaßnahmen 6. Beurteilung der Wirksamkeit = Evaluieren Diese Karteikarte wurde von isifriend erstellt.
Auch dient die Dokumentation als Nachweis erbrachter Leistungen gegenüber der Pflegeversicherung, den Krankenkassen und ihrem MDK. Die 6 Schritte des Pflegeprozesses Informationssammlung Probleme und Ressourcen beschreiben Pflegeziele festlegen Maßnahmenplanung Pflege durchführen Evaluation der Pflege Das
Pflegeziele Pflegeziele beschreiben einen Zustand, der durch pflegerische Aktivitäten in der Zukunft angestrebt wird. Pflegeziele sollen: Realistisch Erreichbar und Überprüfbar sein. Das Ziel wird positiv, vom Patienten aus formuliert! Durch die positive Ausdrucksweise erreichen wir, dass wir vom "Krankheitsorientierten" fortkommen zugunsten der Konzentration auf das Gesunde. 6 schritte pflegeprozess 9. Es ist die anspruchsvollere, professionellere Formulierung, an der man nur durch Fachwissen gelangt. Zielformulierung Ziele müssen so beschrieben werden, dass sie direkt als Entscheidungshilfen dienen können. Ziel-Inhalt beschreibt, was mit dem Ziel erreicht werden soll. Der zeitliche Bezug (Zeitraum) gibt an, wann das Ziel erreicht wird. Ausmaß oder Umfang eines Ziels geben an, wie viel mit dem Ziel erreicht werden soll. Pflegeziele • Fernziel: beinhalten übergeordnete Ziele der Pflege, beschreiben den Zustand, der nach Ablauf des gesamten Pflegeprozesses erreicht sein soll (Prophylaxen) • Nahziel: beschreiben die einzelnen Pflegeschritte, die zum Fernziel führen, sollte für kürzere Zeitabstände formuliert werden, enthalten eine genaue Zeitangabe Dekubitus verkleinern Merkmale der Pflegeziele: müssen erreichbar sein müssen realistisch sein müssen überprüfbar sein 4.
Schritt 5: Durchführen der Maßnahmen entsprechend der Pflegeplanung Schritt 6: Evaluation des Pflegeprozesses (Beurteilung der Wirkung der Pflege auf den Klienten) Klassischer Pflegeprozess - AEDL Die Evaluation geschieht in regelmäßigen Zyklen oder bei Bedarf. Daraufhin kann die zweite Phase wiederholt und Ressourcen, Probleme und Ziele angepasst werden. Dieser Pflegeprozess läuft in einem Kreislaufverhalten die Pflege abgeschlossen ist, weiter.
Der Pflegeprozess ist eine Arbeitsmethode, die zur Erfassung, Planung, Durchführung und Evaluation der pflegerischen Maßnahmen nötig ist. In diesem Artikel unterscheiden wir klassischen/allgemeinen 6-schrittigen Pflegeprozess (AEDL/ATL) und dem hrittigen Pflegeprozess (SIS®) - lesen Sie hierzu gern mehr: Schritt 1: Informationssammlung / Anamnese Schritte 2-4: Pflegeplanung Das Erstellen der Pflegeplanung beinhaltet folgende Schritte: Das Finden und Beschreiben von Ressourcen und Problemen Damit sind die dem Klienten zur Verfügung stehenden Fähigkeiten und aktuelle, potentielle oder vermutliche Probleme (Einschränkungen) in seinen Lebensaktivitäten gemeint. 10. Pflegeprozess und Pflegeplanung - Pflegepädagogik - Georg Thieme Verlag. Das Festlegen von Zielen Damit sind die im Rahmen des Pflegeprozesses zu erreichenden Zustände/Ergebnisse gemeint, an denen gemessen werden die geplanten Pflegemaßnahmen wirksam waren. Die Nutzung der SMART-Formel ( S- Spezifisch, M- Messbar, A- Akzeptiert, R- Realistisch, T- Terminiert) für die Formulierung der Ziele. Das Planen von Maßnahmen Dies bezeichnet die pflegefachlich-erforderlichen Maßnahmen und Interventionen, die zum E der jeweiligen Pflegeziele geeignet sind.
Personelle und Fachliche Stimmigkeit in Pflegerischen Leistungen. Warum braucht es den Pflegeprozess? Damit man ein einheitliches Vorgehen in der Pflege hat und auf einen gemeinsamen Nenner hin arbeiten kann. Ohen Konzept würde jeder nach seinem Gutdünken arbeiten und es gäbe keine klahren Richtlinien die man auch mitverfolgen kann. Was geschieht in Schritt 1? Pflegeassessment Das ist die Informationenbeschaffung/ sammlung Als Erstes Befragung zum Ist-Zustand (Basisassesment), dann z. B. nach einem Sturz ein Sturzassesment Was bedeutet Assessment genau? Assessment bedeutet das Sammeln, Klassifizieren, Analysieren, Interpretieren und Dokumentieren von Informationen über die Person, den Gesundheitszustand und das Gesundheitsverhalten sowie über das subjektive Erleben von Patienten. Formen des Assesments, je nach dem was eingeschätzt werden soll, werden unterschiedliche Assesmentsinstrumente verwendet! 6 schritte pflegeprozess online. Welche 7 sind das? Basisassesment Focusassesment Miniassesment Notfallassesment Interdisziplinäres Assessment kontinuierliches Assistent Screening-Assesment
Prozess: bedeutet ganz einfach eine Reihenfolge von Aktivitäten› eine geordnete Arbeitsweise. Der KPP ist eine Folge von zusammenhängenden, pflegerischen Maßnahmen, um jeden Patienten entsprechend seiner individuellen Bedürfnisse in der augenblicklichen Situation und im Hinblick auf seinen Genesungsprozess zu pflegen. 6 Phasen Sammlung von Informationen Erkennen von Ressourcen und Problemen Festlegung der Ziele Planung der Pflegemaßnahmen Durchführung der Pflegemaßnahmen Beurteilung der Pflege 1. Die 6 Schritte des Pflegeprozesses (Problemlösungsprozess). Informationssammlung Zusammentragen relevanter Fakten und Tatsachen, um die methodische Pflege individuell anzuwenden. Um zu erkennen, was für den Patienten "normal" ist, was er bevorzugt, was er ablehnt, seine Stärken-seine Schwächen. Seine Möglichkeiten und noch erhaltene Kräfte sowie Art und Ausmaß seiner Hilfsbedürftigkeit abzuklären. Herausfinden, welche pflegerische Hilfe er in der momentanen Situation benötigt. Initiierung und Ausbau einer sinnvollen Pflegebeziehung. Eine vertrauensvolle Atmosphäre schaffen, um somit eine Beziehung zum Patienten aufbauen zu können.